叶奎
天津市第四中心医院
副主任医师
慢性肾衰竭通过科学的食疗可以有效延缓疾病进展，减轻肾脏负担，同时改善生活质量。食疗以低蛋白、低钠、低钾、低磷饮食为基础，个性化搭配对人体有益的食物。患者需确保营养均衡，避免过量摄入可能加重病情的成分。
1低蛋白饮食控制氮负担
过量蛋白质摄入会加重肾脏代谢负担，以低蛋白饮食有助于减缓肾脏损害。推荐每天蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白，例如鸡蛋、鱼肉和牛奶等。优质蛋白消化率高、代谢废物少，对减轻毒素堆积压力有明显帮助。
2调节钠摄入以管理血压
慢性肾衰竭患者经常伴随水肿与高血压，控制钠的摄入可以有效缓解这些问题。推荐每日钠摄入不超过2克，避免高盐食品如咸菜、腌肉、罐头食品等。同时减少烹饪盐的使用量，可以用柠檬、醋等增加食物风味代替盐分。
3低钾、低磷饮食避免电解质紊乱
慢性肾衰竭容易引发高钾和高磷血症，必须谨慎选择含钾和磷的食物。高钾水果如香蕉、橙子应控制摄入，可选择苹果、梨等低钾水果。高磷食品如动物内脏、全谷物需慎重，可用白米饭、精面粉替代。建议将蔬菜水煮透换水后再食用，降低钾含量。
4补充能量保持营养需求
低蛋白饮食可能导致总能量摄入不足，患者需额外通过健康脂肪或碳水化合物摄取能量，避免营养不良。可以选择植物油、橄榄油作为烹饪油，也可适当增加高热量食物如土豆、红薯等的食用，以维持每天30-35千卡/公斤体重的能量需求。
同样重要的是，慢性肾衰竭患者应密切监测体重、血压、电解质水平，并严格按照医嘱调整饮食方案。科学的饮食管理和规律的随访可以帮助患者改善症状，延缓疾病进展，提升生活质素。
