刘长生
浙医二院
副主任医师
失眠症在中医中通常根据患者的具体症状、体质特点进行辩证诊断，并结合个体情况进行针对性治疗。主要方法包括中药治疗、针灸调理和日常调摄。
1、中医对失眠症的诊断与常见辨证
中医认为失眠多由阴阳失调、气血不足或脏腑功能失调引起。常见证型包括以下几类：
心肾不交型：表现为入睡困难、多梦易醒、手足心热，常与情志过劳或体质虚弱相关。
肝火扰心型：特征为情绪暴躁、头晕目赤、胸胁胀痛，多与饮酒过度或烦躁情绪有关。
脾胃不和型：症状包括睡觉不安、腹胀、嗳气，多与饮食不节或晚餐过饱有关。
中医诊断时，通常通过望、闻、问、切四诊结合患者的具体表现进行全面评估，辨清证型以便施治。
2、中药治疗失眠症
中药治疗根据不同证型选用不同方剂，对症开方：
心肾不交型：可选用六味地黄丸加减，如配合功效益气补血的黄精和熟地。
肝火扰心型：选用龙胆泻肝汤，可加用宅心安神的酸枣仁、柏子仁等。
脾胃不和型：常用半夏白术天麻汤，加强健脾和胃功能的茯苓、山药等中药。
建议患者遵从医嘱，根据个人证型定制药方，以提高疗效。
3、针灸治疗失眠症
针灸通过刺激特定穴位助眠，是治疗失眠的常用手段：
针刺穴位如神门、内关、三阴交等，帮助调节神经功能，促进入睡。
时常配合艾灸百会、足三里等穴，补阳气、疏通经络。
对入睡困难者，可重点针刺安眠穴，有助于快速改善睡眠质量。
针灸治疗通常每周2-3次，需坚持1-3个月以巩固效果。
4、日常作息与饮食调理
日常生活中的调理在中医诊疗中同样重要：
作息规律。避免熬夜，营造安静舒适的睡眠环境。
饮食清淡。晚餐少油腻食物，避免摄入咖啡、茶等刺激性饮品。
放松身心。建议练习太极、八段锦等中医养生功法，减轻紧张情绪。
失眠症不仅影响生活质量，也可能危害身体健康，建议在专业中医医师指导下进行个性化辨证治疗，同时配合良好的生活习惯，全面提升睡眠质量，早日恢复健康生活！
