曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
耳石症通常是由于内耳平衡系统的耳石脱落并进入半规管，引发头晕、眩晕等症状。耳石症的主要原因包括自然衰老、外部损伤、前庭功能退化等。治疗通常通过耳石复位、药物辅助和日常生活习惯调整改善症状。
1、内耳结构与耳石脱落
内耳的前庭包含了一个控制平衡的精密系统，耳石是其中的关键部件，由碳酸钙晶体构成。当耳石因某些原因脱落并进入半规管，就会干扰正常的平衡感应系统，产生剧烈的眩晕感。自然衰老是耳石脱落的主要原因，尤其是40岁以上的人群。随着年龄增长，耳石的附着力下降，导致更容易发生脱落。
2、创伤性耳石脱落
头部意外撞击、车祸或者剧烈的头部晃动，都会引发耳石脱落。这些外伤会直接损伤内耳结构，导致耳石松动。运动过程中不注意安全，如蹦极或者极限跳跃，也可能成为引发耳石症的潜在原因。避免头部受伤或高风险运动是预防的重要措施。
3、前庭功能相关疾病
内耳疾病如梅尼埃病和病毒感染、微循环障碍等也是导致耳石症的常见原因。这些病理变化会引发耳石异常脱落。某些代谢性疾病如糖尿病或高血压，可间接影响耳石的稳定性，增加患病风险。
4、治疗与日常调整
耳石症的治疗以耳石复位手法为主，常见方法包括艾普利手法、西蒙手法和巴比手法。这些技术由专业医生操作，能有效将耳石恢复到正常位置。药物辅助治疗可选择止晕药如苯海拉明、抗焦虑药及改善微循环的药物。生活调整中，建议患者减少头晕高发动作，如快速起身、低头和仰头，睡觉时避免单侧长时间压迫耳朵，增强前庭功能的日常锻炼也十分重要。
耳石症虽然发作时影响较大，但多数情况通过非侵入性治疗可得到改善。若症状长期存在或伴随其他异常，应及时前往耳鼻喉专科寻求全面检查和治疗。做好日常预防，更有助于远离耳石症的困扰！
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