马伟
山东省立医院
副主任医师
拔智齿后通常在手术后的第2到3天疼痛最为明显，这是因为术后早期炎症反应达到高峰，牙龈和周围组织正经历修复过程。疼痛因个体差异而有所不同，但通常会在术后3至7天内逐渐减轻。适当护理可以有效缓解不适，如及时服用止痛药、局部冰敷等。如果疼痛持续恶化或伴随明显发热，需警惕感染风险，尽快联系
1、为什么拔牙后第2至3天最疼？
拔智齿后，牙齿周围的软组织和骨组织会因为拔牙创口受到损伤，引发局部炎症反应。炎症的一个特点是48小时之内达到高峰，此时血液循环加剧，局部肿胀和代谢产物堆积会刺激神经末梢，导致疼痛感增强。复杂的拔牙手术可能破坏较多组织，尤其是阻生智齿手术，会增加术后疼痛风险。个体差异、牙齿位置和手术方法的不同，也会影响疼痛程度，比如下颌智齿的拔除通常比上颌智齿更加疼痛。
2、如何缓解拔牙后的疼痛？
药物缓解：遵医嘱服用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物能有效控制术后疼痛和肿胀，也有助于预防炎症进一步扩散。避免随意加量或长期使用。
冰敷处理：在拔牙后24小时内用冰袋外敷，根据需要每次持续10-15分钟，通过收缩血管减轻肿胀和疼痛，但避免直接接触皮肤引发冻伤。
避免刺激创口：进食时尽量选择软质食物，避免冷热刺激。术后24小时内不要漱口，以免刺激血凝块脱落。48小时后可用淡盐水轻轻漱口，促进口腔清洁。
3、痛感是否需要警惕异常？
轻度疼痛和肿胀属于正常现象，但需警惕感染症状。如果持续剧烈疼痛不缓解，伴随发热、口臭或明显肿胀，可能是干槽症或伤口感染的表现。这时需立即复诊，由医生进一步清创或给予抗生素治疗。
拔智齿后疼痛在第2至3天达到高峰是常见现象，患者无需过度担心，处理得当即可顺利恢复健康。如果疼痛超出预期，建议及时寻求专业牙科医生的帮助，防止潜在的并发症发生。术后按照医生指导护理，能显著减少不适并加快愈合过程。
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