周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗如药物、物理治疗等或手术治疗如微创手术加以缓解，具体方案需根据病情严重程度选择，同时配合生活方式的改善，如正确的运动与护腰技巧。
1、非手术治疗方法
腰椎间盘突出症的早期或较轻症状通常优先考虑非手术治疗。
药物治疗：常见药物包括非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，用于缓解疼痛及炎症；肌肉松弛剂例如巴氯芬缓解肌肉痉挛；部分情况可使用神经镇痛药，如加巴喷丁，改善压迫引起的神经疼痛。
物理治疗：通过理疗设备如热敷、超声波、牵引等促进局部血液循环，减轻症状；同时专业的物理治疗师会指导患者进行核心肌肉群的强化练习，提高脊椎的稳定性。
注射疗法：如硬膜外类固醇注射，能快速缓解椎间盘突出导致的急性炎症反应及神经根疼痛，适合症状严重但尚未达到手术指征的患者。
2、手术治疗方法
当保守治疗效果不理想且神经功能受压严重时，可选择手术治疗。
椎间盘镜手术：微创方法通过消融突出的椎间盘组织缓解神经压迫，是目前应用广泛的技术之一。
经皮椎间盘切除术PELD：通过极小切口对突出部位进行精准处理，创伤小，恢复快。
融合手术：针对重度患者，去除受压部分后植入融合器，稳定腰椎。
3、生活方式的改善
无论接受哪种治疗，合理调整生活方式对康复至关重要：
运动与锻炼：避免高强度运动，可选择游泳、瑜伽等低负荷运动锻炼腰背肌肉；每日坚持腰椎的牵拉与拉伸训练，有助于恢复腰椎的灵活性。
护腰技巧：保持正确的坐姿与站姿，避免弯腰搬重物；工作间隙起身活动，缓解腰椎压力。
科学睡眠环境：选择支撑力较好的床垫，睡姿以侧卧蜷曲和平躺为宜，可以一定程度减轻突出症的加重。
腰椎间盘突出症的治疗关键在于个体化，根据症状轻重选择合适的方案，同时结合专业医生的指导强化康复过程。一旦出现腰部剧烈疼痛伴下肢麻木乏力，应尽快就医明确诊断并寻求科学治疗。
