张楠
济南市中心医院
主任医师
睡眠障碍症主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒及日间功能受损。常见原因包括心理压力、生理疾病、环境因素和不良生活习惯。治疗方法涉及药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。
1、入睡困难是睡眠障碍症的典型表现之一，患者常需30分钟以上才能入睡。心理压力是主要原因，如焦虑、抑郁等情绪问题。治疗可采用苯二氮卓类药物如阿普唑仑、地西泮，或非苯二氮卓类药物如佐匹克隆、右佐匹克隆。心理治疗如认知行为疗法CBT也能有效缓解焦虑情绪，改善睡眠质量。
2、睡眠维持障碍表现为夜间频繁醒来，难以再次入睡。生理疾病如呼吸暂停综合征、胃食管反流等可能导致这一症状。治疗需针对原发病，如使用持续气道正压通气CPAP治疗呼吸暂停，或服用质子泵抑制剂如奥美拉唑缓解胃酸反流。调整睡眠环境，如保持卧室安静、黑暗、凉爽，也有助于减少夜间觉醒。
3、早醒是指比预期时间提前醒来且无法再次入睡，常见于抑郁症患者。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀可改善情绪，间接缓解早醒症状。心理治疗如人际心理治疗IPT也能帮助患者处理情感问题，减少早醒发生。
4、日间功能受损表现为白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等。不良生活习惯如熬夜、饮酒、咖啡因摄入过多是常见原因。调整生活方式，如规律作息、避免睡前饮酒和咖啡、适度运动如瑜伽、散步，有助于改善日间功能。
睡眠障碍症的表现多样，原因复杂，需根据具体症状和原因采取针对性治疗。药物治疗、心理治疗、生活方式调整等综合干预能有效改善睡眠质量，提升日间功能。如症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业帮助。
