谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
有机磷中毒的解救药物包括阿托品、解磷定和氯解磷定，这些药物能有效对抗中毒症状并恢复胆碱酯酶活性。有机磷中毒通常因接触农药、杀虫剂等有机磷化合物引起，导致乙酰胆碱过度积累，出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状，严重时危及生命。及时使用解毒药物是关键。
1、阿托品：阿托品是治疗有机磷中毒的首选药物，通过阻断乙酰胆碱对受体的作用，缓解中毒症状。使用剂量需根据中毒程度调整，轻度中毒可皮下注射，重度中毒需静脉注射。阿托品能有效缓解流涎、出汗、瞳孔缩小等症状，但需注意避免过量使用导致阿托品中毒。
2、解磷定：解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能恢复被有机磷抑制的胆碱酯酶活性，从而减少乙酰胆碱的积累。通常与阿托品联合使用，静脉注射或肌肉注射均可。解磷定对早期中毒效果显著，但需在中毒后24小时内使用，超过时间效果减弱。
3、氯解磷定：氯解磷定是另一种胆碱酯酶复活剂，作用机制与解磷定类似，但作用时间更长，副作用更少。适用于中重度中毒患者，可静脉注射或肌肉注射。氯解磷定能有效恢复胆碱酯酶活性，缓解肌肉震颤、呼吸困难等症状。
除了药物治疗，中毒患者还需立即脱离中毒环境，清除皮肤或衣物上的残留毒物。严重中毒者需进行洗胃、导泻等处理，以加速毒物排出。在治疗过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时调整治疗方案。
有机磷中毒是一种急症，需立即就医并采取综合治疗措施。阿托品、解磷定和氯解磷定是核心解毒药物，合理使用能显著提高救治成功率。预防有机磷中毒的关键在于规范使用农药和杀虫剂，做好个人防护，避免误服或接触。如发现中毒症状，应立即拨打急救电话，争取最佳救治时间。
