刘长生
浙医二院
副主任医师
经颅多普勒检查是一种通过超声波技术评估颅内和颅外血流情况的无创性影像学检查，常用于诊断脑血管疾病、颅内高压或其他与血流变化相关的问题。它通过利用超声波探测脑部血管的血流速度和方向，帮助医生判断是否存在血管狭窄、阻塞或功能异常等问题。
1、检查原理
经颅多普勒检查利用超声波的多普勒效应，将探头置于特定的颅骨薄弱部位例如颞窗、枕窗，通过超声波穿过薄骨结构检测脑血管中的血流情况。声波反射的频率变化能够显示血流速度和方向，帮助医生判断血管健康状况。这种方法安全无创，且不涉及放射性辐射。
2、适用人群与诊断范围
经颅多普勒主要适用于有脑血管疾病风险或症状的人群，包括：
判断是否存在脑动脉狭窄或闭塞，识别中风风险。
诊断偏头痛或眩晕情况下的脑血流异常。
评估颈动脉内膜剥脱术或其他血管手术后的血流恢复情况。
筛查动脉瘤及其他血管病变。
3、检查过程
准备工作：无需特殊准备，一般无需禁食或停药，但应避开浓妆、护肤品，以免干扰探头接触皮肤。
检查姿势：患者通常采取坐姿或卧姿，医生将探头置于颅骨薄壁部位，通过超声波实时显示血流数据。
检查时间：检查过程通常在20-30分钟内完成，若检测范围较广可能稍长。
4、检查后可能发现的异常及应对措施
若检测到血管狭窄或动脉痉挛的迹象，通常需要进一步的CTACT血管成像或MRA磁共振血管成像确定病变范围和程度。
如果发现颅内动脉硬化病变，建议生活方式调整如控制血压、血脂，必要时辅助药物治疗。
若提示颅内高压，可配合腰椎穿刺、影像学检查等方式明确病因并行压力减轻治疗。
经颅多普勒检查是一种方便、安全且有重要临床意义的诊断方法，为脑血管疾病的筛查和治疗提供了重要的参考依据。建议有脑血管病变高风险或症状的人及时咨询合理安排检查。
