陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
体外受精和胚胎移植IVF-ET的适应症主要包括输卵管阻塞、男性不育、排卵障碍、子宫内膜异位症和不明原因不孕。这些情况通过常规治疗难以解决，IVF-ET成为有效的辅助生殖技术。适应症的选择需结合患者具体情况，由专业医生评估决定。
1、输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，可能由感染、手术或先天畸形引起。阻塞会阻碍卵子和精子的结合，自然受孕困难。IVF-ET通过将卵子和精子在体外结合，直接移植胚胎到子宫，绕过输卵管问题。治疗方法包括腹腔镜手术修复输卵管，但效果有限，IVF-ET是更直接的选择。
2、男性不育
男性不育可能由精子数量少、活力低或形态异常引起。常规治疗如药物治疗或手术效果有限。IVF-ET结合单精子注射技术ICSI，将单个精子直接注入卵子，提高受精成功率。改善生活方式，如戒烟、戒酒、避免高温环境，有助于提高精子质量。
3、排卵障碍
排卵障碍常见于多囊卵巢综合征PCOS或内分泌失调患者。药物治疗如促排卵药物可能无效或副作用明显。IVF-ET通过控制性超促排卵，获取多个卵子，提高受孕机会。调整饮食结构，增加富含纤维和低糖食物，有助于改善内分泌状态。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、卵巢功能受损或输卵管阻塞。手术治疗如腹腔镜切除病灶，但复发率高。IVF-ET通过体外受精，避免自然受孕的障碍。药物治疗如GnRH激动剂可缓解症状，但需结合IVF-ET提高妊娠率。
5、不明原因不孕
不明原因不孕指经过全面检查仍未找到明确原因的不孕症。常规治疗如促排卵或人工授精效果有限。IVF-ET通过体外受精和胚胎移植，提高受孕机会。心理支持和生活方式调整，如减轻压力、规律作息，有助于改善生育能力。
体外受精和胚胎移植是解决多种不孕问题的有效方法，适应症的选择需结合患者具体情况。通过专业医生的评估和个性化治疗方案，IVF-ET为不孕夫妇提供了新的生育希望。
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