心律过速怎么办 四种常见方法治疗心率过速
心血管内科编辑
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心律过速指心率超过100次/分钟，可能由生理因素或心脏疾病引起。调整生活方式、药物治疗、手术干预和中医调理是四种常见改善方法。
1.生理性心律过速多由情绪激动、剧烈运动或摄入咖啡因导致。建议立即停止活动静坐休息，深呼吸平复情绪，饮用温水帮助缓解。日常需限制咖啡、浓茶摄入量，每日咖啡因不超过400mg，约等于两杯中杯美式咖啡。练习正念冥想可降低交感神经兴奋性，每天15分钟持续两周能使静息心率下降5-8次。
2.病理性因素包括甲亢、贫血和冠心病。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量，常用剂量25-50mg/次；钙通道阻滞剂如维拉帕米适用于合并高血压患者；普罗帕酮对室上性心动过速有效率可达90%。用药期间需定期监测心电图，避免突然停药引发反跳现象。严重贫血患者血红蛋白低于70g/L时需输注红细胞悬液。
3.导管射频消融术适用于反复发作的阵发性室上速，成功率达95%；植入式心脏复律除颤器可预防恶性室速导致的猝死；严重病例需进行迷宫手术改良心房传导路径。术后需服用抗凝药物3-6个月，定期复查心脏超声评估治疗效果。微创手术创伤小，多数患者术后3天可出院。
4.中医认为心悸多属气血两虚或阴虚火旺。黄芪15g配伍麦冬10g煎服可补气养阴；按压内关穴每次3分钟能快速缓解心慌；酸枣仁粥安神效果显著，取酸枣仁30g与粳米同煮。体质调理需持续1-3个月，配合舌脉辨证调整方剂。避免同时服用中药与西药，间隔至少2小时。
心律过速持续超过30分钟或伴随胸痛、晕厥需立即就医。日常记录发作时间与诱因，定期进行24小时动态心电图监测。控制基础疾病、保持规律作息、适度有氧运动是预防复发的关键。突发时可尝试valsalva动作：深吸气后屏息用力15秒，约60%患者能终止室上速发作。
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