胆固醇高对身体的危害是什么
心血管内科编辑
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胆固醇过高会显著增加心脑血管疾病风险，长期未控制可能导致动脉硬化、心肌梗死或脑卒中。主要危害包括血管损伤、器官供血不足及代谢紊乱，需通过饮食调整、运动干预和药物控制三方面管理。
1.胆固醇高的直接危害是血管损伤。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在血管壁沉积形成斑块，逐渐引发动脉粥样硬化。斑块增大可能完全阻塞冠状动脉，诱发急性心肌梗死；颈动脉斑块脱落则会导致脑栓塞。血管狭窄还会造成下肢间歇性跛行，严重时需进行血管支架手术、动脉内膜剥脱术或搭桥手术。
2.器官供血不足是继发危害。心脏供血不足表现为心绞痛、运动耐力下降；脑部缺血可能导致短暂性脑缺血发作，出现头晕、视物模糊；肾脏血管受累会引起肾小球滤过率下降。建议每周进行150分钟有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，配合地中海饮食（橄榄油、深海鱼、坚果）降低炎症反应。
3.代谢紊乱加速并发症发生。高胆固醇常伴随胰岛素抵抗，增加2型糖尿病风险；胆汁中过饱和胆固醇易形成胆结石，可能需行胆囊切除术。药物治疗方面，他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）和胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）可联合使用，需定期监测肝功能。
控制胆固醇需长期坚持低饱和脂肪饮食（每日少于20克），避免动物内脏和油炸食品，优先选择大豆蛋白和燕麦膳食纤维。40岁以上人群每年应检查血脂四项，已有斑块者需将LDL-C控制在2.6mmol/L以下。早期干预可逆转动脉斑块，降低75%的心血管事件风险。
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