老年人长期失眠症怎么办 哪些改善失眠的小妙招
神经内科编辑
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老年人长期失眠症与生理机能退化、慢性疾病和情绪因素相关，可通过调整作息、药物干预及非药物疗法改善。核心解决方法包括睡眠环境优化、认知行为疗法和适度运动。
1.生理因素影响
老年人褪黑素分泌减少导致睡眠周期紊乱，建议固定就寝时间，睡前1小时避免蓝光刺激。合并高血压、糖尿病等慢性病时，需控制原发病，如糖尿病患者夜间血糖波动可引发觉醒，需调整降糖药用药时间。
2.环境调整方案
卧室温度保持在20-23℃最佳，使用遮光率90%以上的窗帘。选择硬度适中的乳胶枕，高度以单侧肩宽为宜。白噪音设备可掩盖环境杂音，雨声、海浪声等自然音效有助于诱导睡眠。
3.非药物干预措施
认知行为疗法中的刺激控制法要求卧床20分钟未入睡即离开卧室，避免形成床与失眠的负面关联。日间进行八段锦、太极拳等低强度运动，每周3次，每次30分钟，运动时间需安排在日落前完成。
4.药物选择原则
短期可使用右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物，疗程不超过4周。伴有焦虑症状可尝试曲唑酮，该药兼具抗抑郁和改善睡眠作用。中药方面，酸枣仁汤加减对心肾不交型失眠有效，需由中医师辨证施治。
5.饮食调节技巧
晚餐摄入色氨酸含量高的食物如小米、香蕉，搭配维生素B6丰富的坚果促进血清素合成。睡前2小时饮用200ml温牛奶，乳糖不耐受者可改用无糖豆浆。避免饮用含咖啡因饮品，包括巧克力、可乐等隐藏咖啡因食品。
长期失眠需排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病，建议进行多导睡眠监测。建立"上床即睡"的条件反射，避免在床上进行阅读、看电视等活动。持续失眠超过1个月应尽早就医，精神心理科或神经内科都是合适的就诊科室。
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