老年人过敏性哮喘需要注意什么？过敏性哮喘会引起什么疾病？

呼吸内科编辑博禾医生

148次浏览发布时间：2022-06-27 11:21:30

发病原因

吸入物:吸入物分为特异性和非特异性两种，前者如螨虫、花粉、真菌、动物屑等非特异性吸入物分为硫酸、二氧化硫、氯氨等，职业性哮喘的特异性吸入物分为甲苯二甲酸酯、邻苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物屑或排泄物等。此外，非特异性有甲醛、甲酸等。

呼吸道感染:感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关，哮喘患者中存在细菌、病毒、支原体等特异性IgE，吸入相应的抗原则可以激发哮喘，病毒感染后，可以直接损害呼吸道上皮，呼吸道反应性提高，有学者认为病毒感染引起的干扰素，IL-1释放嗜碱性粒子细胞的组胺增加，乳儿期呼吸道病毒(特别是呼吸道合胞病毒)感染后，哮喘症状者也增加

饮食关系:食物因饮食关系哮喘发作的现象在哮喘患者中很常见，特别是婴幼儿容易对食物过敏，但随着年龄的增长而减少，过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

气候变化:气温、温度、气压、空气中离子等变化诱发哮喘，寒冷季节和秋冬气候变化多发。

哮喘与药物有关:某些药物可引起哮喘发作，如心得安等，由于阻止β2-肾上腺素受体引起哮喘，约2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林类药物诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘，患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下，因此称为阿司匹林三联症，其临床特征是服用阿司匹林可诱发严重哮喘，症状多为药物使用后2小时内出现，偶尔可以延迟到2~4小时，由于患者对其他解热镇痛药物和非体抗炎药物有交叉反应，阿司匹林

2老年人过敏性哮喘的注意事项是什么

专家提醒过敏性哮喘的饮食温暖、清淡、柔软，可以少吃。除了禁食会引起过敏或哮喘的食物外，还应避免禁食其他食物，以免失去营养平衡。在哮喘发作时，还应少吃胀气或难消化的食物，如豆类、山芋等，以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。许多食物如鱼虾(海鱼)、芝麻、贝壳类、坚果类(腰果、花生等)、奶制品甚至小麦制品等，可作为过敏原引起哮喘发作。对此，明确过敏原后，可以通过饮食控制尽量避免吃相应的食品，或者可疑的过敏原食品。

另外，有些食物因性味盛而不同，哮喘患者有痰浊内伏的机会，此时不应该吃猪肉、鱼肉或肥甘油腻的东西，可以帮助湿痰，此时可以多吃萝卜、甜瓜、薏苡、柑橘、银杏等化痰利湿的东西，对素体有内热或痰热的患者，不应该吃辣椒、青椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品，性温化，可以吃绿豆、油菜、苦瓜、柚子等清热的东西。

哮喘患者的饮食温暖、清爽、柔软，可以减少饮食。除了禁食会引起过敏或哮喘的食物外，还应避免禁食其他食物，以免失去营养平衡。哮喘发作时，应少吃膨胀或难以消化的食物，如豆类、芋头等，以免腹胀压迫胸腔加重呼吸困难。一般来说，哮喘患者忌吃(或少吃)食物有鸡蛋黄、公鸡、肥猪肉、羊肉、狗肉、海鱼、蛤类、蟹、虾;木瓜、韭菜、金针菜、笋(或笋干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷饮、汽水等碳酸饮料、酒、咖啡、浓茶等。

每个人的过敏原差别很大，在没有查明原因的情况下，应该自己主动留意观察，哪些东西可以吃，哪些东西吃了之后会引发哮喘。

3过敏性哮喘的检查

1.血常规：发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。

2.痰液检查:多为粘稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可以在老痰中找到的忠实者中可以看到库什曼螺旋体，也可能是细小的支气管的管理。

3.肺功能检查:发作时关于呼气流速的指标全部下降，主要力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)、最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度的判断、治疗和预屑的评价。

4.气血分析:轻度发作者，Pao2多为正常，中度以上发作时有一定程度下降，呼吸衰竭Pa02小于60mmHg，伴有过度通气时，Paco2下降，伴有呼吸性碱中毒的气道堵塞时，通气不足，Paco2上升，呼吸性酸中毒

5.x线检查:缓和期间无异常，哮喘发作时，双肺透明度增加。过度充气状态，合并肺部感染和继发性肺气肿，气胸、纵隔气肿有相应的x线表现。

6其他检查

①敏感原皮肤试验，用可疑的敏感原皮肤试验。确定敏感原有的价值。

②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量测定等有利于哮喘的诊断。

4过敏性哮喘的饮食

1、白萝卜麻黄汤