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患有肾病会与高血压有关系吗

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患有肾病会与高血压有关系吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
肾病与高血压有一定的关系。肾病的原因有多种,其中最常见的原因还是肾脏本身的疾病,像慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征。但是长期的高血压也可以导致肾病,也就是高血压肾病,所以出现肾病以后,还需要通过患者的病史、相应的检查,来明确是肾脏本身的疾病,还是高血压导致的生命。如果患者先有高血压存在,后来又逐渐出现了肾脏的损害,这种情况需要考虑是高血压导致的肾病。如果患者先有肾病发生,许多年以后又出现了血压的升高,这种情况下,属于肾性高血压,而不是高血压导致的肾病。所以,在患者同时有肾病和高血压的情况下,就需要进行鉴别。

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老年人高血压的患者通常伴有其它基础病,比如糖尿病,服用药物达不到正常水平,建议去测一下血脂、血糖,调整药物剂量或者更换药物进行治疗。不同人群不同并发症的高血压患者,需要选择合适的降压药,利尿药用于轻中度高血压病,尤其适用于单纯性收缩压升高的患者,禁用于血尿酸升高合并的高血压。卡托普利和沙坦类的降压药物,尤其适用于高血压并发糖尿病患者,β受体阻断剂,比如倍他乐克等,尤其适用于高血压伴有心率增快患者,硝苯地平适用于高血压伴有冠心病患者。

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