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老年人高血压下不去怎么办

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老年人高血压下不去怎么办

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
老年人高血压的患者通常伴有其它基础病,比如糖尿病,服用药物达不到正常水平,建议去测一下血脂、血糖,调整药物剂量或者更换药物进行治疗。不同人群不同并发症的高血压患者,需要选择合适的降压药,利尿药用于轻中度高血压病,尤其适用于单纯性收缩压升高的患者,禁用于血尿酸升高合并的高血压。卡托普利和沙坦类的降压药物,尤其适用于高血压并发糖尿病患者,β受体阻断剂,比如倍他乐克等,尤其适用于高血压伴有心率增快患者,硝苯地平适用于高血压伴有冠心病患者。

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脑出血和高血压有关系,而且是很密切的关系。可以说大部分脑出血都是因为长期的高血压所导致。因为长期的高血压会导致脑部的动脉粥样硬化,小动脉的管壁失去弹性。在血压突然升高时,血管就容易破裂出血。长期的高血压还会导致血管壁的病变,出现微小的动脉瘤,这些动脉瘤是血管壁的薄弱部分,当血压突然升高时,动脉瘤就容易破裂出血。高血压性的脑出血好发于基底节的部位。因为在这个部位的豆纹动脉是从大脑中动脉呈直角发出,长时间受到压力较高的血流冲击后,容易导致血管破裂。

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