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嗜铬细胞瘤手术成功率高吗

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嗜铬细胞瘤手术成功率高吗

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
嗜铬细胞瘤手术当中会有一定的风险,比如术中血压有忽高忽低的波动,切除的过程中血压升高,切除完肿瘤之后血压降低,血压的波动对患者的循环灌注会造成一些不利的影响,也会有相应的风险。第二就是嗜铬细胞瘤血供比较丰富,术中的出血可能会相应的多一些。第三嗜铬细胞瘤是一个恶性的肿瘤,我们要追求完全、完整的切除掉。只有达到了这三点,术中血压控制的比较平稳,没有出血等等严重的并发症,手术完全切除干净了,这个手术算是一个成功的手术。本身手术的成功率目前来看还是比较高的,了解到了嗜铬细胞瘤的这些性质,在术前会做充分的术前准备,来尽量使术中血压波动更平缓一些。通过手术技术的操作,尽可能在少出血的情况下完整的切除肿瘤。所以对于绝大多数的嗜铬细胞瘤,还是一个常规的手术能够成功的完成。但是它确实也是一个高风险的手术。对于较大的嗜铬细胞瘤、功能比较强的嗜铬细胞瘤,也仍然是有较大的风险。

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胃肠道间质瘤在早期具有较高的治愈可能性,通过手术切除、靶向治疗等方法可以有效控制,并在某些情况下实现长期生存甚至治愈。治疗效果取决于发现的时机、瘤体大小、部位以及基因突变类型等因素。 1、什么是胃肠道间质瘤及其治愈可能性 胃肠道间质瘤Gastrointestinal Stromal Tumor,简称GIST是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤,源于胃肠道壁内的Cajal间质细胞。这种肿瘤的特性决定了治疗的效果与肿瘤的分期、基因突变类型及患者的身体状况密切相关。局限性肿瘤在早期发现时,通过彻底切除和使用辅助靶向药物治疗,可以实现治愈。而对于已经发生转移或复发的患者,治愈的几率较低,但通过靶向药物治疗可以有效延长生存时间,提高生活质量。 2、治疗方法及疗效分析 手术切除 手术切除是治疗胃肠道间质瘤的首选方法,尤其适合于瘤体局限、未转移的患者。手术通过完整切除肿瘤及周围组织,降低复发风险,治愈率较高。不过,手术后仍需进行辅助治疗来进一步预防复发。 靶向治疗 靶向药物治疗是治疗胃肠道间质瘤的重要手段之一,特别对手术后高复发风险或无法手术切除的患者应用广泛。目前常用的靶向药包括伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼: 伊马替尼:一线用药,能够有效减少复发风险,改善患者长生存期。 舒尼替尼:适用于对伊马替尼耐药的患者,是二线治疗药物。 瑞戈非尼:用于二线治疗无效或耐药的患者,是三线用药。 其他治疗方式 对于部分患者可能还需要结合放疗、化疗等手段。不过胃肠道间质瘤对传统放化疗效果有限,靶向药物的作用更为关键。某些特殊情况下,如发现肿瘤基因突变类型特殊例如KIT或PDGFRA突变,精准医疗的介入也可能进一步提高治愈可能性。 3、影响治愈的关键因素 治愈的可能性还与以下因素相关: 患者在确诊时的分期:早期局限性肿瘤治愈可能显著增加。 肿瘤大小:肿瘤直径小于2厘米且未侵犯邻近器官,治疗效果最佳。 基因学特性:比如存在敏感基因突变如KIT基因突变,靶向治疗效果更好。 疾病管理:患者是否遵从严格按方案服药及定期复查,都直接影响治疗效果。 4、患者应该注意的事项 医疗过程中,患者需要密切关注身体变化,并遵从治疗方案。服用靶向药物的患者可能会经历轻微的不良反应,比如疲劳、恶心、皮疹等,应及时告知医生调控剂量。术后或靶向治疗期间,定期复查CT或肿瘤标志物是发现问题并及时优化治疗方案的重要环节。 胃肠道间质瘤是否能治愈取决于疾病的分期、患者的身体状况及治疗模式等多种因素。对于大部分局限性病例,通过手术及靶向药物可以达到长期无瘤生存甚至治愈。患者应保持积极心态,早诊早治,并与医生密切配合,最大化治疗效果。对于复发或转移性病例,通过科学的治疗仍可以延长生存并改善生活质量。

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