周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
老年人小腿肌肉疼痛可能由肌肉劳损、血液循环障碍、缺乏运动或潜在疾病引起，应根据具体原因采取针对性措施，包括休息、改善生活习惯或就医检查。若疼痛频繁或伴随其他症状，应尽早咨询
1、肌肉劳损或疲劳：
老年人体力下降，小腿肌肉在过度活动后容易出现疲劳或劳损。此时可以通过休息和热敷缓解，热敷能够促进局部血液循环，放松肌肉。在疼痛较重时，也可以利用适量药物缓解，例如局部使用非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸钠软膏，但应避免长期依赖药物。如果条件允许，可以进行温水浸泡温度控制在40℃左右，每次15-20分钟，缓解疲劳的效果较好。
2、血液循环障碍：
随着年龄增长，老年人可能会出现下肢血液循环不足，小腿肌肉疼痛可能是下肢动脉硬化等疾病的表现。如果伴随腿部发凉、麻木，或者皮肤颜色异样，应警惕血管性疾病的可能性。治疗需根据检查结果决定，如服用抗凝药如阿司匹林或他汀类药物改善血脂。如病情严重，可能需考虑介入治疗或微创手术，比如球囊扩张术。
3、缺乏运动或肌肉萎缩：
活动减少会导致肌肉失去力量，继而引起疼痛或不适。适量运动对老年人尤为重要，可选择低强度、有节奏的活动，如步行、慢跑或游泳，每周3-5次，每次30分钟，具体根据身体情况调整。同时，补充充足的优质蛋白质如鱼类、鸡蛋、豆类和钙质如牛奶、芝麻糊也是预防和缓解肌肉疼痛的关键。
4、其他潜在疾病：
若疼痛反复出现或不明原因明显加剧，需要警惕骨关节炎、静脉曲张、糖尿病末梢神经病变等疾病。具体治疗方法需由医生根据疾病原因提供个性化方案，例如，静脉曲张可通过静脉注射硬化剂或穿弹力袜改善，神经病变可能需使用B族维生素和神经保护药物如甲钴胺。
老年人小腿肌肉疼痛的原因众多，情境轻重不一。出现频繁或持续性疼痛时，应注重身体信号并及时就医，结合生活方式干预和必要的治疗手段，才能有效缓解症状，提升生活质量。
