袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
细菌性痢疾属于肠道感染性炎症，主要由志贺菌感染引起，表现为急性腹泻、腹痛和发热等症状。治疗包括抗生素、补液和饮食调整。
1、遗传因素
细菌性痢疾的发病与遗传因素关系不大，但个体的免疫系统状态可能影响感染后的症状严重程度。免疫力较弱的人群更容易感染并出现严重症状。
2、环境因素
环境因素是细菌性痢疾的主要诱因。志贺菌通过污染的水源、食物或接触传播。卫生条件差、饮用水不洁、食物未充分加热等都可能增加感染风险。预防措施包括注意饮食卫生、勤洗手、避免食用生冷食物。
3、生理因素
肠道菌群失衡或免疫力低下的人群更容易感染志贺菌。长期使用抗生素、慢性疾病患者或老年人需特别注意预防感染。增强免疫力、保持肠道健康有助于降低感染风险。
4、外伤
细菌性痢疾与外伤无直接关系，但若肠道黏膜受损，可能增加病原体侵入的风险。避免肠道损伤、注意饮食安全是预防的关键。
5、病理因素
细菌性痢疾属于感染性肠道炎症，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至休克。早期诊断和治疗至关重要。抗生素如环丙沙星、阿奇霉素等是常用药物，需在医生指导下使用。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗生素：环丙沙星、阿奇霉素、头孢类抗生素可有效杀灭志贺菌。
- 止泻药：如蒙脱石散，可缓解腹泻症状。
- 补液盐：口服补液盐或静脉补液，防止脱水和电解质紊乱。
2、饮食调整
- 清淡饮食：如米粥、面条等易消化食物。
- 避免刺激性食物：如辛辣、油腻食物。
- 补充益生菌：如酸奶，帮助恢复肠道菌群平衡。
3、生活习惯
- 勤洗手，尤其是饭前便后。
- 避免与感染者密切接触。
- 注意饮用水和食物的卫生安全。
细菌性痢疾是一种常见的肠道感染性疾病，及时治疗和预防是关键。通过药物治疗、饮食调整和改善生活习惯，可以有效控制病情并降低复发风险。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
