大人出现黄疸伴随肺炎需要尽快就医，黄疸可能提示肝功能异常或胆道受阻，加之肺炎或有感染性病因，两种情况同时存在可能意味着系统性疾病或严重感染，应引起高度重视。同时，结合病史和相关检查结果，还要评估病因并进行针对性治疗。以下从病因及处理方法展开具体说明。
1、黄疸的可能原因
黄疸是血液中胆红素水平升高引起的皮肤和眼白发黄，常见原因包括以下几种：
① 肝脏疾病：如急慢性肝炎、肝硬化，需通过肝功能检查判断。如确诊为肝炎，可能需要进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦、保肝治疗如还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。
② 胆道堵塞：胆道梗阻可能由胆结石或肿瘤引起，B超和CT可以帮助诊断是否存在梗阻。如属胆结石，可考虑通过经内镜逆行胰胆管造影ERCP取石；如是肿瘤，则需进一步明确癌症分型，制定手术或放疗化疗方案。
③ 溶血性黄疸：溶血性疾病如地中海贫血、急性溶血等可导致胆红素过高。需借助血常规等检测溶血标志物，严重溶血者可能需要输血。
2、肺炎的可能原因及处理
肺炎多由细菌、病毒或真菌感染引起，通过肺部影像学如胸片可进一步确认，常见治疗包括以下几种：
① 细菌感染：如明确为细菌性肺炎，可选用抗生素，如阿莫西林、头孢曲松或肺炎杆菌敏感药物；具体选药需基于痰培养或药敏试验结果。
② 病毒感染：例如流感病毒性肺炎需抗病毒治疗，如奥司他韦。
③ 真菌感染：免疫低下患者可能出现真菌性肺炎，可使用两性霉素B或伏立康唑。
3、联合病因可能引起的严重系统性疾病
黄疸和肺炎同时存在可能提示系统性疾病，其中值得注意的包括：
① 败血症：严重感染可能导致黄疸和多器官功能障碍，需立即调取血培养明确致病菌，并根据敏感性予以抗生素。
② 药物性损伤：某些药物的不良反应可能导致肝功能异常黄疸加肺部病变，必须停用相关药物并进行对症治疗。
③ 病毒性疾病：如肝炎病毒或其他全身性病毒感染可能涉及肝脏和肺部，需要综合检查并确定特异性治疗方案。
鉴于上述情况，大人出现黄疸伴肺炎需立即寻求专业医生帮助并进行全面检查，包括肝功能、胆红素检测、肝胆超声、胸部影像学以及必要的微生物培养等，尽快明确诊断并开始治疗，以免耽误病情。
