李青
北京安贞医院
主任医师
腰间盘突出微创手术可能存在后遗症，但发生率较低，常见问题包括神经损伤、感染和术后疼痛。术后康复和护理对减少后遗症至关重要。
1、神经损伤是微创手术的潜在风险之一。手术过程中，医生需要在椎间盘附近操作，可能会对神经根或脊髓造成轻微损伤。这种损伤可能导致术后肢体麻木、疼痛或肌力下降。为了降低风险，手术前需进行详细的影像学检查，确保手术路径清晰，同时选择经验丰富的医生操作。
2、感染是任何手术都可能发生的并发症。微创手术虽然创伤小，但仍存在感染风险，尤其是术后护理不当的情况下。预防感染的关键在于术后保持伤口清洁干燥，按时服用抗生素，并避免剧烈活动。如果出现发热、伤口红肿或渗液，需及时就医。
3、术后疼痛是患者常见的困扰。微创手术虽然减少了组织损伤，但术后仍可能出现腰部或下肢疼痛。这种疼痛可能与神经根受压解除后的炎症反应有关，也可能是术后肌肉紧张所致。缓解疼痛的方法包括物理治疗、热敷和适当的药物干预。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可有效减轻疼痛。
4、术后康复对减少后遗症至关重要。微创手术后，患者需要遵循医生的康复计划，逐步恢复活动。早期可以进行轻度步行和拉伸运动，避免长时间保持同一姿势。康复期间，核心肌群的锻炼尤为重要，如桥式运动、平板支撑等，有助于增强腰部稳定性，预防复发。
5、饮食和生活方式调整也是术后康复的重要部分。术后应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、鸡蛋、绿叶蔬菜和坚果，促进伤口愈合。同时，避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会影响血液循环，延缓康复进程。
腰间盘突出微创手术的后遗症虽然存在，但通过术前充分评估、术中精细操作和术后科学护理，可以显著降低风险。患者需积极配合医生的治疗和康复计划，保持良好的生活习惯，才能获得理想的治疗效果，减少术后并发症的发生。
