马伟
山东省立医院
副主任医师
胆结石手术指征包括胆囊炎反复发作、胆结石引发胰腺炎、胆囊壁增厚或胆囊功能丧失等。手术是治疗胆结石的有效方法，具体指征需根据患者病情决定。
1、胆囊炎反复发作。胆结石长期存在可能引发胆囊炎，表现为右上腹疼痛、发热、恶心等症状。若胆囊炎反复发作，影响生活质量，建议进行手术。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快，是目前首选方法。
2、胆结石引发胰腺炎。胆结石可能堵塞胆总管，导致胆汁反流至胰腺，引发胰腺炎。胰腺炎表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可能危及生命。若胆结石引发胰腺炎，需及时进行手术，清除胆结石并解除胆道梗阻。
3、胆囊壁增厚或胆囊功能丧失。长期胆结石刺激可能导致胆囊壁增厚，甚至胆囊功能丧失。胆囊壁增厚可能增加胆囊癌的风险，而胆囊功能丧失则无法正常储存和排泄胆汁。若出现这些情况，建议进行手术切除胆囊，以防止病情进一步恶化。
4、其他手术指征。胆结石患者若出现黄疸、胆道感染、胆囊穿孔等严重并发症，也需考虑手术治疗。对于无症状但胆囊结石直径较大通常大于3厘米或胆囊息肉合并结石的患者，也可能建议手术，以预防潜在风险。
胆结石手术指征需根据患者的具体病情和医生建议决定。手术是治疗胆结石的有效方法，能够缓解症状、预防并发症。患者应定期进行体检，及时发现胆结石，并在医生指导下选择合适的治疗方案。若出现胆囊炎反复发作、胆结石引发胰腺炎、胆囊壁增厚或胆囊功能丧失等情况，建议尽早进行手术，以避免病情进一步恶化。
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