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慢性肾功能衰竭的分期

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慢性肾功能衰竭的分期

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
慢性肾功能衰竭根据肾小球滤过率GFR分为五期,分别是1期GFR≥90ml/min、2期GFR 60-89ml/min、3期GFR 30-59ml/min、4期GFR 15-29ml/min和5期GFR

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环磷酰胺在治疗肾病方面具有一定效果,尤其是针对免疫相关肾病,如肾病综合征、狼疮性肾炎等。其通过抑制免疫系统过度活跃,减少肾脏炎症和损伤,帮助改善肾功能。治疗效果因人而异,需在医生指导下使用,并配合其他治疗手段。 1、环磷酰胺的作用机制 环磷酰胺是一种免疫抑制剂,通过抑制T细胞和B细胞的增殖,减少免疫系统对肾脏的攻击。对于免疫介导的肾病,如肾病综合征、狼疮性肾炎等,环磷酰胺可以有效控制病情进展,减少蛋白尿,改善肾功能。 2、适用肾病类型 环磷酰胺主要用于治疗免疫相关的肾病,包括肾病综合征、狼疮性肾炎、微小病变性肾病等。对于激素依赖或激素抵抗的肾病综合征患者,环磷酰胺常作为二线治疗药物,帮助减少激素用量,降低复发率。 3、使用方法及注意事项 环磷酰胺可通过口服或静脉注射给药,具体剂量和疗程需根据病情和患者体质调整。常见副作用包括骨髓抑制、感染风险增加、胃肠道反应等。使用期间需定期监测血常规、肝肾功能,预防感染,必要时补充免疫球蛋白。 4、联合治疗与辅助措施 环磷酰胺常与其他药物联合使用,如糖皮质激素、免疫球蛋白等,以提高疗效。同时,患者需注意饮食调理,限制盐分和蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。适量运动、保持良好心态也有助于病情恢复。 5、治疗效果与预后 环磷酰胺对部分肾病患者的治疗效果显著,可有效控制病情,延缓肾功能恶化。但长期使用可能增加感染和肿瘤风险,需权衡利弊。治疗过程中需密切随访,及时调整治疗方案。 环磷酰胺在肾病治疗中具有重要地位,尤其适用于免疫相关肾病。其疗效显著,但需在医生指导下使用,注意监测副作用。通过合理用药、联合治疗和生活方式调整,患者可获得更好的治疗效果,改善生活质量。

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