高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
幽门螺旋杆菌检测中,抽血和呼气试验的区别主要在于检测原理和准确性。抽血检测通过抗体反应判断感染,呼气试验则通过检测尿素酶活性确认感染,后者准确性更高。
1、抽血检测的原理是检测血液中幽门螺旋杆菌抗体。当人体感染幽门螺旋杆菌后,免疫系统会产生特异性抗体。通过抽血检测这些抗体的存在,可以间接判断是否感染。这种方法操作简单,但存在局限性。抗体在感染清除后仍可能存在于血液中,导致假阳性结果。初次感染时抗体可能尚未产生,可能出现假阴性。
2、呼气试验的原理基于幽门螺旋杆菌产生尿素酶的特性。患者服用含有标记碳的尿素后,如果胃中存在幽门螺旋杆菌,尿素酶会将尿素分解为氨和二氧化碳。通过检测呼出气体中标记碳的含量,可以准确判断感染情况。这种方法准确性高,可区分现症感染和既往感染,且无创、快速。
3、两种方法的选择取决于具体情况。抽血检测适用于大规模筛查和流行病学调查,成本较低。呼气试验则更适合确诊和疗效评估,准确性更高。对于疑似感染者,建议优先选择呼气试验。对于已接受治疗的患者,呼气试验可用于评估治疗效果。
幽门螺旋杆菌感染与胃炎、胃溃疡甚至胃癌密切相关,及时准确检测至关重要。根据检测结果,医生可制定个性化治疗方案,包括抗生素、质子泵抑制剂和铋剂的三联或四联疗法。治疗后需复查以确认根除效果。选择合适的检测方法,有助于早期发现和治疗幽门螺旋杆菌感染,降低相关疾病风险。