周常青
北京大学第一医院
副主任医师
儿童精索静脉曲张手术的风险包括麻醉风险、术后感染和血肿形成，可能的并发症有睾丸萎缩、复发和鞘膜积液。手术是治疗儿童精索静脉曲张的有效方法，但需在专业医生指导下进行。
1、麻醉风险
儿童精索静脉曲张手术通常需要全身麻醉，麻醉过程中可能出现过敏反应、呼吸抑制或心律失常。术前应进行详细评估，确保儿童无麻醉禁忌症。麻醉师需根据儿童年龄、体重和健康状况选择合适的麻醉药物和剂量，以降低风险。
2、术后感染
手术后可能发生切口感染，表现为红肿、疼痛或发热。为预防感染，术后需保持伤口清洁干燥，按时更换敷料，并遵医嘱使用抗生素。若出现感染症状，应及时就医处理，避免病情加重。
3、血肿形成
手术过程中或术后可能发生局部血肿，表现为肿胀和疼痛。为减少血肿风险，术中需仔细止血，术后可适当加压包扎。若血肿较大或持续不消退，可能需要进一步处理，如穿刺抽吸或手术清除。
4、睾丸萎缩
精索静脉曲张手术可能影响睾丸血液供应，导致睾丸萎缩。这种情况较为罕见，但需引起重视。术后应定期复查睾丸大小和功能，若发现异常，需及时采取治疗措施，如激素治疗或手术修复。
5、复发
手术后精索静脉曲张可能复发，原因包括手术不彻底或静脉瓣功能不全。为降低复发风险，手术应选择经验丰富的医生进行，术后需避免剧烈运动和长时间站立。若复发，可考虑二次手术或其他治疗方法，如介入栓塞。
6、鞘膜积液
术后可能出现鞘膜积液，表现为阴囊肿胀。轻度积液可自行吸收，严重时需穿刺抽液或手术治疗。为预防鞘膜积液，术中应避免损伤鞘膜，术后需注意休息和观察。
儿童精索静脉曲张手术虽有一定风险，但在专业医生操作下，风险可控。术前充分沟通，了解手术方案和可能并发症，术后密切观察和护理，有助于减少并发症发生，确保手术效果。若术后出现异常症状，应及时就医，避免延误治疗。
