袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
输尿管结石掉进膀胱通常是一个积极的信号，意味着结石已经通过了输尿管最狭窄的部分，进入膀胱后更容易排出体外。这一过程可能伴随疼痛缓解，但需注意结石是否完全排出，避免堵塞尿道。
1、输尿管结石掉入膀胱的原因
输尿管结石通常由尿液中的矿物质沉积形成，常见原因包括饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常等。结石在输尿管内移动时，可能因体积较小或输尿管扩张而顺利进入膀胱。进入膀胱后，结石的排出路径相对更宽，排出几率增加。
2、输尿管结石掉入膀胱的意义
结石进入膀胱后，疼痛可能明显减轻，因为输尿管的痉挛和压力得到缓解。但需警惕结石在膀胱内继续增大或堵塞尿道口，导致排尿困难或尿潴留。此时，建议通过B超或CT检查确认结石位置和大小。
3、输尿管结石掉入膀胱后的处理方法
- 多饮水：每日饮水量保持在2-3升，有助于冲刷结石，促进其自然排出。
- 药物治疗：医生可能开具α受体阻滞剂（如坦索罗辛）或利尿剂，帮助放松输尿管和膀胱肌肉，促进结石排出。
- 运动辅助：适当进行跳跃运动或跑步，利用重力帮助结石移动。
- 饮食调整：减少高盐、高蛋白食物摄入，增加富含纤维的蔬果，预防结石复发。
- 就医建议：若结石较大（超过5毫米）或出现排尿困难、血尿等症状，需及时就医，考虑体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
输尿管结石掉入膀胱是结石排出过程中的一个重要阶段，虽然疼痛可能减轻，但仍需密切关注结石的排出情况。通过多饮水、药物治疗和适当运动，大多数小结石可以自然排出。若症状持续或加重，应及时就医，避免并发症发生。
