臧金萍
郑州人民医院
主任医师
霍奇金氏淋巴瘤是一种恶性肿瘤，需及时就医并采用化疗、放疗或靶向治疗。治疗选择取决于病情分期、患者年龄及整体健康状况。
1、化疗是霍奇金氏淋巴瘤的主要治疗手段。常用方案包括ABVD阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪和BEACOPP博来霉素、依托泊苷、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松。这些药物通过抑制癌细胞生长和分裂来控制病情。化疗周期通常为4-6个疗程，具体剂量和时长由医生根据患者情况调整。
2、放疗常用于局部病变或化疗后的辅助治疗。放疗通过高能射线破坏癌细胞DNA，阻止其增殖。对于早期霍奇金氏淋巴瘤，单纯放疗可能足够；对于晚期患者，放疗常与化疗联合使用。放疗剂量和范围需精确规划，以减少对周围正常组织的损伤。
3、靶向治疗是近年来的新兴治疗方式。药物如Brentuximab vedotin通过特异性结合癌细胞表面的CD30蛋白，释放毒素杀死癌细胞。靶向治疗通常用于复发或难治性霍奇金氏淋巴瘤，副作用相对较小，但价格较高。医生会根据患者的基因检测结果和经济条件推荐合适的靶向药物。
4、免疫治疗也在霍奇金氏淋巴瘤中展现出潜力。PD-1抑制剂如纳武利尤单抗和帕博利珠单抗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗适用于对传统治疗无效的患者，但可能引发免疫相关不良反应，需密切监测。
5、干细胞移植是部分高危或复发患者的治疗选择。自体干细胞移植通过采集患者自身的造血干细胞，在大剂量化疗后回输，重建正常造血功能。异基因干细胞移植则使用供者的干细胞，适用于特定病例，但存在移植物抗宿主病风险。
霍奇金氏淋巴瘤的治疗需个体化制定，患者应积极配合定期复查，保持良好的生活习惯和心态，提高治疗效果和生活质量。
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