于淑霞
山东省立医院
副主任医师
腰椎间盘突出症患者可以通过外用药物、口服药物和注射疗法等多种方式缓解症状，控制炎症，改善病情。具体药物包括非甾体抗炎药、骨松药物和局部注射类药物，但治疗需在医生指导下进行，以确保用药安全和疗效最佳。
1. 非甾体抗炎药NSAIDs
腰椎间盘突出症常伴随腰腿痛或神经压迫引起的炎症反应，非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布和萘普生等，可有效缓解疼痛和炎症。这类药物适合轻中度患者，但长期使用可能会增加胃肠道咽喉损伤、心血管并发症的风险，因此需严格遵医嘱。如果存在消化道疾病，可协同使用胃黏膜保护剂如奥美拉唑。
2. 骨松药物
腰椎间盘突出症患者如果存在骨骼退行性变，医生可能会推荐骨松药物来改善症状，如双膦酸盐如阿仑膦酸钠或钙剂辅助补充。它们帮助减缓骨质流失，保护脊柱结构，减轻腰椎压迫的程度。但患者需要注意药物的依从性，不宜随意中断使用。
3. 局部注射类药物
对于症状严重、保守治疗无效的患者，局部注射糖皮质激素如曲安奈德或神经阻滞剂可能是有效选择。这类药物直接作用于炎症局部或神经根周围，可以短期内迅速缓解剧烈疼痛。一般仅限于少次数注射，避免长期使用导致软组织损伤或依赖性。
4. 其他可能辅助的药物
包括营养神经的药物如甲钴胺或维生素B族，这些药物可帮助修复因压迫损伤的神经，加速神经愈合。对心理情绪压力较大的患者，可以酌情使用镇痛抗抑郁药如度洛西汀来缓解慢性疼痛引起的不适和焦虑。
腰椎间盘突出的药物治疗种类多样，选择时需根据病情严重程度、自身健康状况以及病因多方考量。患者在用药时，应与医生详细沟通，并按要求复查病情，以评估疗效并调整方案。如果药物治疗效果不理想，可能需要配合手术或物理治疗来综合改善状况。在此基础上，保持健康的生活方式，注意正确的姿势和腰椎保护至关重要，有助于预防进一步恶化。
