廖张元
天津医科大学总医院
主任医师
谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高通常与肝脏损伤或疾病有关，常见原因包括肝炎、脂肪肝、药物或酒精滥用等。改善生活方式、调整饮食、药物治疗和定期检查是主要的应对方法。
1、肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎会直接损伤肝细胞，导致转氨酶释放到血液中。非病毒性肝炎如自身免疫性肝炎也可能引发类似问题。针对肝炎，抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素治疗是常用的方法，同时需定期监测肝功能。
2、脂肪肝也是转氨酶偏高的常见病因。脂肪在肝脏内堆积会导致肝细胞损伤，进而引发转氨酶升高。非酒精性脂肪肝多与肥胖、糖尿病相关，酒精性脂肪肝则与长期饮酒有关。改善脂肪肝需从饮食和运动入手，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加有氧运动如快走、游泳等，必要时可服用护肝药物如熊去氧胆酸。
3、药物或酒精滥用对肝脏的毒性作用不可忽视。某些药物如抗生素、抗结核药、化疗药物可能损伤肝细胞，导致转氨酶升高。长期过量饮酒也会引发酒精性肝病。停用或调整相关药物、戒酒是首要措施，同时可补充维生素B族和护肝药物如谷胱甘肽。
4、其他原因如肝硬化、肝癌等严重肝病也会导致转氨酶持续升高。肝硬化多由慢性肝炎或长期酒精滥用发展而来，肝癌则可能伴随转氨酶显著升高。对于这些疾病，需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗，同时配合营养支持和护肝治疗。
5、生理因素如剧烈运动、妊娠也可能导致转氨酶短暂升高。剧烈运动后肌肉损伤会释放转氨酶，妊娠期肝脏负担加重也可能引发类似情况。这类情况通常无需特殊治疗，适当休息或产后即可恢复正常。
谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高是肝脏健康的重要信号，需及时明确原因并采取针对性措施。定期体检、保持健康生活方式、避免滥用药物和酒精是预防转氨酶升高的关键。若发现转氨酶持续升高，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗，以保护肝脏健康。
