张春香
海南三亚解放军425医院
副主任医师
B超肝脏实质回声增强可能与脂肪肝、肝硬化或肝炎等疾病有关，需结合其他检查进一步诊断。回声增强的常见原因包括脂肪沉积、纤维化或炎症，治疗方法需根据具体病因制定，包括调整饮食、药物治疗或手术干预。
1、脂肪肝是回声增强的常见原因之一。脂肪在肝脏内沉积会导致回声增强，通常与肥胖、高脂饮食或代谢综合征相关。调整饮食结构是改善脂肪肝的关键，建议减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果。适当运动如快走、游泳等有氧运动有助于减轻体重和改善肝脏功能。药物治疗方面，可选用降脂药物如阿托伐他汀或抗氧化剂如维生素E。
2、肝硬化也可能导致回声增强。肝硬化是肝脏纤维化的终末阶段，常由长期饮酒、慢性肝炎或自身免疫性疾病引起。治疗肝硬化的重点是控制病因，戒酒、抗病毒治疗或免疫抑制剂的使用是关键。饮食上应选择低盐、高蛋白的食物，避免过硬或刺激性食物，以防食管静脉曲张破裂。手术治疗如肝移植适用于终末期肝硬化患者。
3、肝炎是另一种可能的原因。病毒性肝炎、酒精性肝炎或药物性肝炎均可引起肝脏回声增强。针对病毒性肝炎，抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素是主要治疗手段。酒精性肝炎患者需严格戒酒，并补充维生素B族和叶酸。药物性肝炎应立即停用可疑药物，并使用保肝药物如谷胱甘肽或水飞蓟素。
B超肝脏实质回声增强需结合病史、实验室检查和其他影像学检查综合判断。及时就医明确病因，并根据具体情况进行治疗，是改善预后的关键。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免滥用药物，有助于预防肝脏疾病的发生和发展。
