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肾结石0.6cm需要手术吗

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肾结石0.6cm需要手术吗

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
肾结石0.6cm不需要手术治疗,可以选择病因治疗、药物治疗、体外冲击波碎石治疗等。1.病因治疗。肾结石是由于尿液当中钙、草酸、尿酸的排出量增加,从而长期堆积在肾内形成的结石。治疗上需找到形成结石的病因并治疗,比如甲状旁腺功能亢进引起的结石,需切除腺瘤后才能防止结石复发。2.药物治疗。通常对于小于0.6cm表面光滑的结石,并且无尿路梗阻时,可以采取药物排石治疗,不需要进行手术治疗,可以遵医嘱口服枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠、别嘌呤等药物。3.体外冲击波碎石治疗。主要是通过X线或超声对结石进行定位,然后利用高能冲击波聚焦后,作用于结石部位。从而使得结石裂解直至粉碎,最后随着尿液排出体外,这种方案对于小于2cm的肾结石有非常好的治疗效果。

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输尿管软镜治疗肾结石是一种微创手术,通过自然腔道进入体内,直接粉碎并取出结石,具有创伤小、恢复快的优点。治疗方法包括术前评估、手术操作和术后护理,具体步骤需根据患者情况制定。 1、术前评估 术前评估是确保手术安全的关键步骤。医生会通过影像学检查如CT、B超明确结石的位置、大小和数量,同时评估患者的肾功能和尿路解剖结构。血液和尿液检查有助于排除感染或其他并发症。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需进行相应控制,确保手术顺利进行。 2、手术操作 输尿管软镜手术通常在全身麻醉或腰麻下进行。医生通过尿道插入软镜,沿输尿管进入肾脏,找到结石后使用激光或超声波将其粉碎。碎石过程中需注意避免损伤尿路黏膜。粉碎后的结石碎片可通过软镜的通道取出,或通过尿液自然排出。手术时间一般为1-2小时,具体时长取决于结石的复杂程度。 3、术后护理 术后患者需住院观察1-2天,监测是否有出血、感染等并发症。术后多饮水有助于促进结石碎片的排出,同时避免剧烈运动。医生会根据情况开具抗生素预防感染,并建议定期复查,确保结石完全清除。饮食上应减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,适量补充钙质,预防结石复发。 输尿管软镜治疗肾结石是一种高效、安全的微创手术,适合大多数肾结石患者。通过术前评估、精细手术操作和术后护理,可以有效清除结石,减少复发风险。患者术后应遵循调整生活方式,降低结石复发的可能性。

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