马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
前列腺肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤通常不需要过度担心，但需定期监测；恶性肿瘤则需及时治疗。良性前列腺肿瘤如前列腺增生，症状轻微时可通过药物或生活方式调整控制，严重时需手术干预。恶性肿瘤如前列腺癌，需根据病情选择手术、放疗或药物治疗。
1、良性前列腺肿瘤通常指前列腺增生，常见于中老年男性。前列腺增生的病因与年龄、激素水平变化有关，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。轻度症状可通过药物治疗，如α受体阻滞剂坦索罗辛、多沙唑嗪或5α还原酶抑制剂非那雄胺、度他雄胺。若症状严重，影响生活质量，可选择手术治疗，如经尿道前列腺电切术或激光手术。
2、良性前列腺肿瘤的监测至关重要。定期进行前列腺特异性抗原PSA检测和直肠指检，有助于早期发现病变。若PSA水平异常升高，需进一步进行影像学检查或前列腺活检，以排除恶性病变的可能。保持健康的生活方式，如避免久坐、适量运动、控制体重，有助于预防前列腺增生的进展。
3、恶性前列腺肿瘤即前列腺癌，早期症状不明显，晚期可能出现排尿困难、血尿、骨痛等症状。前列腺癌的治疗需根据肿瘤分期、患者年龄及健康状况制定个性化方案。早期前列腺癌可选择根治性前列腺切除术或放射治疗。晚期前列腺癌则需采用内分泌治疗、化疗或靶向治疗。常用的内分泌治疗药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等，化疗药物如多西他赛、卡巴他赛等。
前列腺肿瘤无论是良性还是恶性，都需引起重视。良性肿瘤虽不致命，但长期不治疗可能影响生活质量；恶性肿瘤则需尽早发现、尽早治疗。定期体检、保持良好的生活习惯，是预防和控制前列腺肿瘤的关键。若出现排尿异常或其他不适症状，应及时就医，明确诊断并采取相应治疗措施。
