于淑霞
山东省立医院
副主任医师
输尿管软镜治疗肾结石是一种微创手术，通过自然腔道进入体内，直接粉碎并取出结石，具有创伤小、恢复快的优点。治疗方法包括术前评估、手术操作和术后护理，具体步骤需根据患者情况制定。
1、术前评估
术前评估是确保手术安全的关键步骤。医生会通过影像学检查如CT、B超明确结石的位置、大小和数量，同时评估患者的肾功能和尿路解剖结构。血液和尿液检查有助于排除感染或其他并发症。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需进行相应控制，确保手术顺利进行。
2、手术操作
输尿管软镜手术通常在全身麻醉或腰麻下进行。医生通过尿道插入软镜，沿输尿管进入肾脏，找到结石后使用激光或超声波将其粉碎。碎石过程中需注意避免损伤尿路黏膜。粉碎后的结石碎片可通过软镜的通道取出，或通过尿液自然排出。手术时间一般为1-2小时，具体时长取决于结石的复杂程度。
3、术后护理
术后患者需住院观察1-2天，监测是否有出血、感染等并发症。术后多饮水有助于促进结石碎片的排出，同时避免剧烈运动。医生会根据情况开具抗生素预防感染，并建议定期复查，确保结石完全清除。饮食上应减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适量补充钙质，预防结石复发。
输尿管软镜治疗肾结石是一种高效、安全的微创手术，适合大多数肾结石患者。通过术前评估、精细手术操作和术后护理，可以有效清除结石，减少复发风险。患者术后应遵循调整生活方式，降低结石复发的可能性。
