朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病,常见症状包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。治疗的核心在于控制炎症、缓解症状和预防并发症。常用药物包括抗组胺药、糖皮质激素和免疫抑制剂。
1、抗组胺药物
抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪和苯海拉明,主要用于缓解皮肤瘙痒和过敏反应。这些药物通过阻断组胺受体,减少血管扩张和渗出,从而减轻紫癜症状。适合轻症患者或作为辅助治疗。
2、糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松,是治疗中重度过敏性紫癜的首选药物。它们通过抑制免疫反应和炎症,快速缓解关节痛、腹痛和肾脏损害。短期使用效果显著,但需注意长期使用可能引发副作用,如骨质疏松和血糖升高。
3、免疫抑制剂
对于糖皮质激素效果不佳或反复发作的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤和霉酚酸酯。这些药物通过抑制免疫细胞活性,减少炎症反应,适用于肾脏损害严重的患者。使用时需密切监测肝肾功能和血常规。
4、饮食调理
饮食上应避免可能诱发过敏的食物,如海鲜、坚果和乳制品。建议多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果和绿叶蔬菜,以增强血管弹性。同时,保持低盐饮食,减轻肾脏负担。
5、生活方式调整
避免剧烈运动和长时间站立,以减少血管压力。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠紫癜部位,防止感染。定期复查尿常规和肾功能,及时发现并处理肾脏损害。
过敏性紫癜的治疗需根据病情严重程度和个体差异制定个性化方案。早期诊断和规范治疗是关键,患者应遵医嘱用药,定期复查,避免自行停药或滥用药物。通过药物、饮食和生活方式的综合管理,大多数患者可有效控制症状,改善生活质量。