王志新
中日友好医院
主任医师
男士精子检查主要包括精液常规分析、精子形态学检查和精子功能检测。这些项目能全面评估精子的数量、质量、活力和功能，帮助诊断男性生育能力问题。
1、精液常规分析是精子检查的基础项目，主要评估精液量、精子浓度、精子活力和精子总数。精液量通常为1.5毫升以上，精子浓度应达到每毫升1500万以上，精子活力包括前向运动和非前向运动，前向运动精子比例应超过32%。精子总数则是精液量与精子浓度的乘积，正常值应达到3900万以上。这项检查能初步判断男性生育能力是否正常。
2、精子形态学检查主要观察精子的外观结构是否正常。正常精子应具有椭圆形头部、中等长度的颈部和单一长尾。畸形精子可能表现为头部过大或过小、双尾、无尾等异常形态。这项检查能更细致地评估精子质量，畸形精子比例过高可能影响受孕成功率。
3、精子功能检测包括精子穿透试验、精子顶体反应和精子DNA碎片检测。精子穿透试验评估精子穿透卵子外膜的能力，精子顶体反应检测精子释放酶类物质的能力，精子DNA碎片检测则评估精子遗传物质的完整性。这些检测能更深入地了解精子的受精能力和遗传质量。
4、其他辅助检查可能包括精浆生化分析、抗精子抗体检测和精液微生物学检查。精浆生化分析评估精液中各种物质的含量，抗精子抗体检测检查是否存在免疫性不育，精液微生物学检查则排查是否存在感染。这些检查能帮助诊断不育的具体原因。
5、检查前需注意禁欲2-7天，避免剧烈运动、高温环境和酒精摄入。检查时通过手淫方式采集精液样本，样本需在1小时内送检。检查结果应由专业医生解读，结合临床表现进行综合判断。
男士精子检查是评估男性生育能力的重要手段，通过多项检查能全面了解精子状况。对于存在不育问题的男性，及时进行精子检查有助于明确病因，制定针对性治疗方案。检查结果异常者应积极寻求专业医生的帮助，通过药物治疗、生活方式调整或辅助生殖技术等方式改善生育能力。
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