徐海林
北京大学人民医院
主任医师
双肺纹理增粗增多的原因通常与炎症、感染、长期刺激或慢性疾病有关，可由吸烟、环境污染或肺部疾病引起，具体需根据病史和影像学检查明确。针对不同原因，治疗包括戒烟、药物抗炎或针对性治疗。
1、炎症性原因
双肺纹理增粗增多可能是肺部组织长期处于轻微炎症状态造成的，例如反复呼吸道感染、感冒或支气管炎。炎症会导致肺泡周围的结缔组织增生，使肺纹理显得更粗、更多。
建议：如果近期有感冒、咳嗽等症状，可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林、抗病毒药物如奥司他韦或止咳祛痰药如氨溴索。同时多喝水，促进痰液代谢，加速恢复。
2、长期吸烟或环境刺激
烟雾、粉尘或化学气体的长期刺激是常见的诱因。吸烟中的有害物质不仅会损伤肺组织，还会导致肺组织充血和纤维化，表现为纹理增粗。
建议：停止吸烟并避免接触污染环境是关键，吸烟者可寻求尼古丁贴片等戒烟辅助用品；若长期暴露于粉尘环境，应佩戴N95口罩或采取工作场所防护措施。定期进行肺功能检查评估肺部健康。
3、慢性疾病或病理性改变
在慢性阻塞性肺疾病COPD、间质性肺炎或尘肺等疾病中，由于肺组织的病理性改变，双肺纹理会异常增粗。尤其对于有慢性咳嗽、咳痰甚至呼吸困难症状的患者，需要警惕此类疾病。
建议：及早就医明确诊断，通过影像学检查如胸部CT扫描甄别病因。治疗可能包括支气管扩张剂如沙丁胺醇、吸入激素如布地奈德或抗纤维化药物如吡非尼酮。医生会根据疾病严重程度制定个性化治疗方案。
4、特定传染性疾病
如肺结核或肺炎等急性传染性疾病，也会导致肺纹理明显改变，表现为增粗或增多。肺结核患者可能出现咳嗽、低热、盗汗等症状，需重点关注。
建议：若怀疑肺结核，及时前往医院进行痰培养和结核菌素试验。如确诊需接受规范化抗结核治疗，包括药物异烟肼、利福平等的联合用药。对肺炎患者，则需根据病原体采用抗生素治疗。
保持健康的生活方式、戒烟、避免环境污染，同时定期体检尤为重要。如果影像学检查提示肺纹理增粗增多，及时就医非常必要。妥善处理基础原因和遵循个性化治疗计划，有助于改善症状及提升生活质量。
