周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
艾灸通常不需要隔着衣服进行，因为直接作用于皮肤效果更好，能够更有效地渗透热量和药效。但基于敏感皮肤、卫生、灸具种类等原因，也可以选择使用隔布的方法，具体需根据个人情况与安全考虑决定。
1、直接灸的效果及优点
艾灸直接接触皮肤能够更高效地发挥效果，其原理是通过艾条燃烧产生的热量刺激穴位，疏通经络、促进血液循环、平衡阴阳，从而达到驱除寒邪、改善症状的效果。直接灸还能精确把握施灸位置，适合治疗关节疾病、胃寒、女性月经不调等需要深层温补的情况。使用时，可调整艾条与皮肤的距离，避免烫伤，尤其是敏感部位。
2、隔布灸的特点与必要性
在某些情况下，艾灸需要隔布进行。例如，皮肤较为敏感、容易受刺激的人可在皮肤上垫一层薄布，以避免灸感过强带来的不适；新手操作或儿童、老年人群体因对热感不敏感，也建议使用隔布降低灸疗强度。隔布灸虽然热量和药效传递会受到一定影响，但在维持疗效的同时提升了安全性，适用于日常保健和体质较虚弱者。
3、特殊情况与灸具选择
使用不同的灸具也会影响是否需要隔布。比如，直接使用艾条悬灸一般不隔布，而使用艾灸盒、艾贴等工具时可能需要隔布降温或固定。特别是一些患有皮肤病、过敏体质、不耐高温的人群，建议事先咨询专业人士，以免操作不当引发不良反应。
艾灸时是否隔布取决于个人需求与身体状况，直接灸与隔布灸各有特点。日常使用时务必掌握适当的操作方法，确保功效发挥与使用安全，必要时可咨询专业中医师获得指导。
