徐建威
山东大学齐鲁医院
副主任医师
尿毒症患者的尿液通常会散发出类似氨水或腐败气味，这是由于体内代谢废物不能通过正常途径有效排出，导致尿素分解为氨挥发而产生异味的结果。出现这一现象需高度重视，及时就医诊断并采取适当治疗措施。
1、病因分析
尿毒症是慢性肾脏疾病恶化的最终阶段，当肾功能显著下降时，体内有害代谢废物如尿素、肌酐等无法通过尿液完全排出，导致血液中毒素累积。尿液中的尿素在细菌作用下分解为氨，进而释放刺鼻气味。电解质紊乱、酸碱平衡失调也可能影响尿液成分，使其闻起来具有异常特征。
2、应急措施与治疗方法
立即就医检查：一旦察觉尿液异味异常，需尽快前往医院检查肾功能，包括肌酐、尿素氮及肾小球滤过率GFR，明确病情程度。
药物干预：药物治疗主要针对尿毒症并发症，常用的包括降压药如厄贝沙坦、贝那普利，促进血红蛋白生成的促红细胞生成素，以及调节酸碱平衡的碳酸氢钠片等。
透析治疗：当病情进展到尿毒症晚期，需采用血液透析或腹膜透析清除血液中毒素，有助缓解典型症状，包括尿液异味问题。
饮食调整：限制蛋白质摄入低蛋白饮食，避免高钠、高钾、高磷食物，如腌制品、香蕉、动物内脏等，多食用含优质蛋白的白肉、鸡蛋清等。充足水分摄入对肾脏排毒也有帮助，但需咨询医生制定合理用水量。
3、预防与护理建议
早期肾功能损伤或代谢异常可通过定期体检、健康生活干预改善：
控制慢性疾病：高血压、高血糖及高尿酸等问题需及早管理，降低肾病风险。
健康生活方式：戒烟限酒，控制体重，适量有氧运动如步行、游泳，避免熬夜等，增强免疫力和肾脏自我调节能力。
警惕药物滥用：避免自行长期服用对肾脏有毒害作用的药物，如非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸。
尿液味道异常可能是尿毒症的预警信号，但也可能与饮食、药物等其他因素有关，应及时就医明确诊断，以免延误治疗。科学预防和正规治疗能有效降低尿毒症带来的健康风险，加强应对效果。
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