陈勇
山东省立医院
副主任医师
在进行白内障手术之前，眼睛通常需要进行CT检查。这项检查的主要目的是排查是否存在手术禁忌症，以确保手术的安全性。如果术前未能充分评估患者的眼部和全身状况，可能会在手术过程中引发并发症或增加手术风险。
为什么需要术前做眼部CT？
1、排查眼部禁忌症
眼部CT能够帮助医生了解眼睛内部的结构情况，确保没有影响手术的禁忌症，比如眼内炎症、视网膜脱离或其他器质性病变。如果这些问题未被发现并处理，可能导致手术失败或术后并发症。
2、排除眼部传染性疾病
检查可以确认患者是否存在如结核、梅毒等传染性疾病，这些疾病可能通过手术传播或引发感染。同时，对于高度近视患者，虽然近视度数高达1000度以上也可以接受手术，但术前评估更能提高安全性。
3、评估全身健康状况
患者如有高血压、糖尿病或心脏病等慢性疾病，需要在术前控制病情稳定。如果这些疾病未能控制好，术中可能会因血压、血糖或心率波动增加风险。术前CT还可能提示眼部病变是否与全身慢性疾病相关，为全身治疗提供线索。
4、精神状态评估
如果患者有精神障碍，术中可能发生应激反应，影响手术配合。术前可以根据精神科建议给予适当的镇静处理，避免手术诱发异常情况。
5、心肺功能监测
严重心肺功能障碍如急性心功能不全需要在术前得到充分治疗和调节。如果忽略这一点，患者在手术过程中可能出现生命危险。
术前检查还包括哪些项目？
除了CT，患者术前还需要进行一系列辅助检查，例如血常规、尿常规、心电图和眼部B超等。特别是对于患有慢性病的患者，这些检查可以全面评估健康状况，减少术中出血、感染等并发症的发生。
在手术准备阶段，患者应配合医生进行所有必要的检查，确保身体状况达到手术要求。这不仅有助于手术顺利进行，还能为术后康复提供更好的保障。如果对术前检查流程存在疑问，建议及时与医生沟通，根据个人情况制定合理的检查和治疗方案。
