潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
过敏性紫癜是一种常见的血管炎症性疾病，前期症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏损害。早期识别和治疗对预防并发症至关重要。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的症状，表现为皮肤上出现红色或紫色的斑点，通常出现在下肢和臀部。这些斑点按压后不会褪色，可能伴有轻微的瘙痒或疼痛。皮肤紫癜的出现与免疫系统异常反应有关，导致小血管炎症和出血。
2、关节疼痛
约75%的患者在疾病早期会出现关节疼痛，尤其是膝关节和踝关节。疼痛通常为对称性，可能伴有肿胀和活动受限。关节症状与免疫复合物沉积在关节周围组织有关，引发炎症反应。
3、腹痛和消化道症状
部分患者会出现腹痛，可能伴有恶心、呕吐或消化道出血。腹痛通常为阵发性，严重时可能被误诊为急腹症。消化道症状是由于免疫复合物沉积在肠道血管壁，导致血管炎症和局部缺血。
4、肾脏损害
约30%-50%的患者在疾病过程中会出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。肾脏损害是过敏性紫癜的严重并发症，需及时干预以防止进展为慢性肾病。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定，用于缓解皮肤瘙痒和过敏反应。
- 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制严重的关节疼痛、腹痛或肾脏损害。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺，用于治疗顽固性肾脏损害。
2、饮食调理
- 避免过敏原：如海鲜、坚果等易致敏食物。
- 增加富含维生素C的食物：如柑橘类水果，有助于增强血管弹性。
3、生活方式调整
- 避免剧烈运动：减少关节和血管的负担。
- 保持皮肤清洁：防止感染加重症状。
过敏性紫癜的早期症状多样，需结合临床表现和实验室检查进行诊断。及时就医并采取综合治疗措施，可有效控制病情，预防严重并发症的发生。
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