吴东海
中日友好医院
主任医师
焦虑症和抑郁症患者常出现便秘，主要与神经系统功能紊乱、药物副作用以及生活习惯改变有关。改善方法包括调整饮食、增加运动、心理治疗和药物干预。
1、神经系统功能紊乱
焦虑症和抑郁症会影响自主神经系统，导致肠道蠕动减慢，从而引发便秘。长期的情绪压力会抑制副交感神经的活性，使肠道功能失调。通过心理治疗如认知行为疗法，可以帮助患者缓解情绪压力，改善肠道功能。
2、药物副作用
抗抑郁药和抗焦虑药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs和三环类抗抑郁药TCAs，可能抑制肠道蠕动，导致便秘。患者可在医生指导下调整药物剂量或更换药物类型，例如使用对肠道影响较小的新型抗抑郁药。
3、生活习惯改变
焦虑症和抑郁症患者常伴有饮食不规律、运动减少等生活习惯改变，这些因素也会加重便秘。建议增加膳食纤维摄入，如食用燕麦、全麦面包和蔬菜，同时进行适度运动如散步、瑜伽，促进肠道蠕动。
4、综合干预
对于严重的便秘症状，可在医生指导下使用缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇或益生菌制剂，调节肠道菌群平衡。定期进行心理咨询，建立健康的生活作息，对改善便秘和情绪问题均有积极作用。
焦虑症和抑郁症患者的便秘问题需要从心理、药物和生活习惯多方面综合干预。通过调整饮食、增加运动、优化药物治疗以及心理支持，可以有效缓解便秘症状，同时改善整体健康状况。
