周常青
北京大学第一医院
副主任医师
腰间盘突出压迫神经多采用保守治疗、药物缓解或手术干预，具体选择需根据病情严重程度确定，以恢复神经功能并缓解疼痛为目标。
1、保守治疗
对于初期症状较轻的患者，日常调护和物理治疗常常有显著效果。患者可尝试卧床休息，避免长时间弯腰、久坐，减轻腰椎负担。专业的物理治疗如热敷、电疗或牵引疗法能够放松肌肉、减轻神经受压。瑜伽和核心肌群训练也是良好的辅助方式，但需在专业指导下进行，避免动作不当加重症状。
2、药物治疗
药物是缓解症状的常用方法，尤其是疼痛明显时。常用药物包括非甾体类抗炎药NSAIDs如布洛芬、双氯芬酸，用于缓解炎症和疼痛；神经修复药物如维生素B1、B12，可促进受损神经恢复；严重者可短期使用激素类药物如类固醇，减少局部炎症反应。用药需遵医嘱，避免长期依赖。
3、手术治疗
如果保守和药物治疗无效，或神经压迫严重导致下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍时，可能需要手术干预。微创手术如椎间盘镜下手术是目前较为常见的方法，创伤小、恢复快。更严重者可能需要进行椎间盘切除术或人工椎间盘置换术。术后需进行康复治疗，帮助恢复腰椎功能。
4、日常生活调护
患者日常生活中需保持正确姿势，避免久坐或过于剧烈运动。可选择硬一些的床垫，增强脊椎支撑。注意控制体重，避免肥胖增加腰椎压力，同时结合饮食补充钙质，包括奶制品、深色绿叶菜等，促进骨骼健康。
腰间盘突出压迫神经的治疗需要结合病情选择最佳方案，建议出现严重疼痛、麻木等症状时即刻就医，避免病情加重。术后或康复期间需遵循医护人员指导，保护腰椎健康以预防复发。
