竺平
江苏省中医院
副主任医师
转氨酶偏高可能暗示肝脏健康问题，包括炎症、损伤或代谢紊乱，及时发现原因并采取干预对预防进一步损害至关重要。常见原因包括药物滥用、病毒感染、饮酒过量或肥胖，治疗方式应因人而异，可结合药物、生活调整及饮食干预。
1、转氨酶偏高的主要影响
转氨酶是肝细胞代谢的重要酶类，通常包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，其水平升高可能造成以下影响：
提示肝脏损伤：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等肝脏疾病。
伴随代谢异常：可能出现黄疸、乏力、食欲不振等症状，严重时会影响肝功能代谢毒素和营养物质的能力。
引发器官损伤：部分患者可能牵涉其他器官，如肌肉系统、心血管等。
2、转氨酶偏高的常见原因
药物滥用或药物毒性：某些抗生素、止痛药如对乙酰氨基酚及长期服用保健品会损伤肝功能，建议在专业医生指导下用药。
病毒感染：病毒性肝炎甲、乙、丙型肝炎是最常见的病因，应及时进行病毒检查。
饮酒或肥胖引发的脂肪肝：长期饮酒或摄入过量高脂饮食会导致肝脂肪积聚，从而影响肝功能。
其它原因：如高强度运动、免疫性疾病，以及某些罕见代谢病也可能导致转氨酶水平波动。
3、转氨酶偏高的解决对策
药物治疗：①肝炎引起的偏高可根据病因服用抗病毒药如恩替卡韦；②脂肪肝患者可通过应用降脂类药如非诺贝特；③酒精性肝炎可使用保肝药如水飞蓟素。
饮食调理：尽量避免酒精和高脂、高糖饮食；多摄入绿色蔬菜和水果，如西兰花、橙子具有抗氧化作用。
健康生活习惯：改善生活质量可以有效缓解转氨酶偏高，如适度运动散步、瑜伽及控制体重都是强有力的措施。
转氨酶偏高可能是肝脏甚至全身健康的警示信号，应根据具体病因及时采取科学的治疗方案。建议定期体检监测肝功能并在出现异常时咨询专业避免拖延治疗导致更加严重的健康问题。
