邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
血氧低的情况下能否做手术需要根据具体状态评估，一般情况下血氧过低可能导致手术风险增加，需先改善患者的血氧水平，再根据评估决定是否手术。主要处理措施包括规范氧疗、改善潜在病因，并视情况采取更进一步的治疗方式。
1、血氧低的原因及风险
血氧低可能由多种因素引起，包括慢性呼吸系统疾病如慢阻肺、哮喘、心血管疾病如心力衰竭、贫血、睡眠呼吸暂停等。外部环境中的低氧如高原地区以及吸烟等生活习惯也可能影响血氧水平。低血氧会导致重要器官如心、脑等的供氧不足，大幅增加手术中的麻醉和术后恢复风险，因此必须引起重视。
2、在专业医生评估下改善血氧水平
在血氧水平低下的情况下，是否能手术应由麻醉医生、外科医生和相关科室团队共同评估。通常情况下，医生会通过以下措施提升血氧水平，为手术创造条件：
氧疗措施：如鼻导管吸氧、面罩吸氧，增强体内氧气浓度。重度缺氧者可能需要使用高流量吸氧设备或机械通气。
药物治疗：如支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗炎药物如激素等可缓解气道阻塞。对于肺部感染者，抗生素可能是必需的。
纠正相关问题：如改善贫血血红蛋白不足，通过补充铁剂或输血提升血氧运输能力。
3、无法改善血氧时的手术选择
对于通过积极治疗血氧仍无法达到理想水平又必须进行手术的患者，医疗团队会权衡风险和收益后采取特殊措施，例如在手术中加强呼吸和循环支持，并严密监测血氧饱和度，最大限度降低手术风险。这类手术可能优先选择微创方式或局部麻醉方式，以减少对呼吸系统的进一步挑战。
在血氧水平较低时是否能做手术，应根据具体病情综合评估。如果发现血氧长期无法改善，应尽快就诊，明确病因并积极治疗。对于有潜在高风险疾病人群，建议平时定期体检，提前管理健康问题，以减少突发情况对手术的影响。
