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糖尿病患使用胰岛素后出现水肿怎么办

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糖尿病患使用胰岛素后出现水肿怎么办

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
糖尿病患者由于血糖的升高会导致渗透性的利尿,导致水分的流失,血钠的流失,患者在体内是处于一个缺钠的状态的,缺水的状态的,在胰岛素注射以后,因为高血糖被纠正以后不同的抑制作用就被解除了,同时胰岛素还会对肾小管钠的吸收,是有促进作用的,所以说在注射胰岛素以后的4到7天之内,可能会产生面部的、下肢的水肿,但是为了慎重起见,一旦出现水肿就应该排查到底有没有出现心功能的问题,会不会导致心衰,有没有肝功能,肾功能的异常,要给患者进行一定的检测,一般胰岛素引起的水肿在四周以后,它会自动消失的,但是对于老年病人,更加要小心一点,最好用一点少量的利尿剂,看看水肿能不能消退,如果不能消退的话,建议停用胰岛素。

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老年糖尿病的症状可能不典型,患者可有口干、多饮、多尿,也可能没有任何症状,因此,在临床上对于老年患者,要加强他的血糖监测,部分患者有可能是在体检的时候,通过血糖的监测发现糖尿病。也有部分老年患者是出现了糖尿病的急性或者严重的一些并发症才发现糖尿病,首发症状为一些急慢性并发症的表现。比如部分患者可能会出现视网膜病变,表现为视物模糊、视力下降。部分患者可能会出现周围神经病变,表现为手足麻木,还有可能出现泡沫尿、皮肤瘙痒,甚至腹泻与便秘的交替等。建议患者如果出现了上述症状,一定要及时就医。此外,糖尿病患者在使用药物治疗之后,如果运动量过多或者药物过量或者饮食量减少,导致了血糖的紊乱,引起低血糖时,还可以表现为心慌、多汗、乏力等症状。

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