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皮革胃如何诊断

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皮革胃如何诊断

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
皮革胃是一种特殊类型的进展期胃癌,由于生长方式特殊,癌细胞向黏膜下层,以及肌层浸润性生长,导致胃壁黏膜增厚、狭窄、变硬,似皮革,俗称皮革胃。具体如何诊断,需要结合病史、查体,以及辅助检查明确。一般病史很长,可有上腹部饱胀不适、腹部隐痛、进食差、消瘦等症状。查体可触及腹部包块、贫血、腹水,以及锁骨上肿大的淋巴结,辅助检查是诊断皮革胃的最直接证据。胃镜下的黏膜肿胀、增厚,伴有管腔狭窄,蠕动消失,活检病理往往是诊断的金标准。但由于肿瘤浸润性生长,很难获得准确的病理,要多点深挖活检,必要时做黏膜切除术获取病理,同时行腹部CT和钡餐透视辅助皮革胃的诊断。皮革胃早期很难发现,有时候需要多次胃镜检查才能确诊。所以,如果反复出现胃部不适,迁延不愈,定期复查胃镜是非常重要的。

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大便结束后擦拭肛门有血可能是由痔疮、肛裂或肠道疾病引起,需根据具体情况采取治疗措施。常见原因包括肛周疾病、肠道炎症或肿瘤,治疗方法包括药物治疗、手术干预及生活调整。 1、痔疮是导致肛门出血的常见原因,通常表现为无痛性出血,血液呈鲜红色。痔疮分为内痔和外痔,内痔多因静脉曲张引起,外痔则与肛门周围皮肤炎症有关。治疗方法包括使用痔疮膏如马应龙痔疮膏、肛泰软膏,口服药物如地奥司明片,严重时可考虑手术切除。 2、肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤,常伴有剧烈疼痛和出血。肛裂多因便秘或排便用力过度导致,治疗可通过局部涂抹硝酸甘油软膏、使用复方角菜酸酯栓,必要时进行肛门括约肌切开术。日常饮食中增加纤维摄入,如多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。 3、肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠道肿瘤也可能引起肛门出血。这些疾病通常伴有腹痛、腹泻或体重下降等症状。治疗需根据具体疾病进行,如使用免疫抑制剂、抗生素或手术切除病变肠段。定期进行肠镜检查有助于早期发现和治疗。 4、生活方式的调整对预防和治疗肛门出血至关重要。避免长时间久坐,保持肛门清洁,避免使用粗糙的卫生纸。饮食上增加膳食纤维,多喝水,减少辛辣刺激性食物的摄入。适度运动如散步、瑜伽有助于促进肠道蠕动,预防便秘。 大便结束后擦拭肛门有血应引起重视,及时就医明确病因。根据病因采取相应治疗措施,结合生活方式的调整,可以有效缓解症状并预防复发。定期体检和肠道检查有助于早期发现潜在疾病,确保健康。

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