朱欣佚
东南大学附属中大医院
副主任医师
胃出血是否需要手术取决于出血的严重程度和病因。轻度出血通常可通过药物治疗控制，但严重或持续出血可能需要手术干预。常见原因包括胃溃疡、胃炎、胃肿瘤等，治疗方法包括药物、内镜治疗和手术。
1、胃出血的常见原因
胃溃疡是胃出血的常见原因之一，通常由长期使用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染引起。胃炎也是常见病因，可能因饮食不当、酗酒或药物刺激导致。胃肿瘤，无论是良性还是恶性，也可能引发出血。其他原因包括门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂，以及外伤或手术后并发症。
2、非手术治疗方法
对于轻度胃出血，药物治疗是首选。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。抗生素如阿莫西林、克拉霉素用于根除幽门螺杆菌。内镜治疗包括电凝、注射止血剂或夹闭出血血管，适用于中重度出血。饮食调整如避免辛辣、油腻食物，选择易消化的流质或半流质饮食也有助于恢复。
3、手术治疗方法
当非手术治疗无效或出血严重时，手术是必要的。胃部分切除术适用于胃溃疡或肿瘤导致的出血，通过切除病变组织止血。胃大部切除术用于广泛性病变或恶性肿瘤。血管结扎术适用于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂，通过结扎出血血管控制出血。术后需密切监测生命体征，预防感染和并发症。
胃出血的治疗需根据具体病因和严重程度选择合适的方法。轻度出血可通过药物和内镜治疗控制，严重或持续出血可能需要手术干预。及时就医、明确诊断并遵循医生建议是治疗的关键。无论选择哪种治疗方法，术后护理和生活方式调整同样重要，有助于预防复发和促进康复。
