董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
铁蛋白低可能由多种原因引起，包括营养不良、慢性疾病、失血或铁吸收障碍等。改善铁蛋白水平可以通过调整饮食、补充铁剂或治疗原发疾病来实现。
1、营养不良：铁是铁蛋白的重要组成部分，长期摄入不足会导致铁蛋白水平下降。饮食中铁含量较低，尤其是素食者或偏食者，容易出现这种情况。建议增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、菠菜和豆类。同时，维生素C有助于铁的吸收，可以搭配柑橘类水果或番茄食用。
2、慢性疾病：某些慢性疾病如炎症性肠病、慢性肾病或癌症可能导致铁蛋白降低。这些疾病会影响铁的吸收、储存或利用。治疗原发疾病是关键，例如使用抗炎药物控制炎症性肠病，或通过透析改善肾功能。同时，医生可能会建议补充铁剂以纠正铁缺乏。
3、失血：长期或大量失血会直接导致铁蛋白减少。女性月经量过多、消化道出血或手术后失血是常见原因。对于月经量过多的女性，医生可能会建议使用激素治疗或调整避孕方式。消化道出血需要明确病因，如胃溃疡或肠道肿瘤，并进行针对性治疗。
4、铁吸收障碍：某些疾病或手术会影响铁的吸收，如胃切除术后或乳糜泻。胃酸不足或肠道吸收功能受损都会导致铁吸收不良。对于乳糜泻患者，无麸质饮食是治疗的基础。胃切除术后患者可能需要长期补充铁剂或注射铁剂以维持铁蛋白水平。
5、其他因素：妊娠、哺乳或剧烈运动也可能导致铁蛋白暂时性降低。孕妇和哺乳期女性对铁的需求量增加，建议在医生指导下补充铁剂。运动员或长期从事高强度运动的人，应注意监测铁蛋白水平，并通过饮食或补充剂满足需求。
铁蛋白低是一个需要重视的健康问题，可能影响身体的多项功能。通过调整饮食、补充铁剂或治疗原发疾病，可以有效改善铁蛋白水平。如果怀疑铁蛋白低，建议及时就医，进行血液检查并咨询专业医生的建议，以确保得到准确的诊断和适当的治疗。
