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肾功能不全该怎么办

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肾功能不全该怎么办

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
肾功能不全有急性和慢性之分,当发现了肾功能不全,首先要找到引起肾功能不全的原发疾病。轻度肾功能不全又叫代偿期,这种情况可以采取非透析治疗,延缓疾病进展,主要是减少尿蛋白、降压、降脂、降胆固醇还有降尿酸等治疗。治疗目的就是预防肾功能进一步发展,后期随着肌酐值的增高进展到尿毒症期,可以采取肾脏替代治疗,包括肾移植和透析治疗,透析治疗有血液透析和腹膜透析两种,总体来说两者的效果是一致的。此外,还要注意纠正病人的钙磷代谢异常、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进的问题,预防尿毒症阶段的心脑血管并发症。

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推荐 肾源性水肿的特点是什么

肾源性水肿的主要特点是水肿首先出现在眼睑和面部,尤其是早晨起床时最为明显,随后可能扩散至全身。肾源性水肿是由于肾脏功能异常导致体内水钠潴留和蛋白尿,进而引起组织间隙液体积聚。 1、眼睑和面部水肿:肾源性水肿的典型表现是早晨起床时眼睑和面部水肿,尤其在肾病综合征患者中更为常见。这是由于夜间休息时体位变化和肾脏水钠排泄功能下降所致。 2、全身性水肿:随着病情发展,水肿可能从眼睑和面部扩散至全身,包括四肢、腹部和腰部。这是由于肾脏无法有效排除体内多余的水分和钠盐,导致液体在组织间隙积聚。 3、体重增加:肾源性水肿患者常伴有体重快速增加,这是由于体内水分潴留所致。体重增加的程度与水肿的严重程度相关。 治疗肾源性水肿的方法包括: 1、药物治疗:使用利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪,帮助排出体内多余的水分和钠盐。同时,可能需要使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB来降低血压和减少蛋白尿。 2、饮食调整:限制钠盐摄入,每日钠摄入量控制在2-3克以内,以减少体内水钠潴留。同时,增加优质蛋白质摄入,如鱼、瘦肉和豆制品,以补充因蛋白尿丢失的蛋白质。 3、生活方式改变:适当增加体育锻炼,如散步和游泳,有助于促进血液循环和减轻水肿。同时,保持良好的作息习惯,避免长时间站立或久坐,以减少下肢水肿的发生。 肾源性水肿是一种严重的健康问题,需要及时就医并进行综合治疗。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改变,可以有效控制水肿症状,改善患者的生活质量。同时,定期监测肾功能和血压,及时调整治疗方案,是预防病情恶化的关键。

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