刘茂静
山东大学齐鲁医院
副主任医师
耳朵里面长包可能是由于感染、皮脂腺堵塞、过敏反应或其他原因造成，需要根据具体原因进行相应处理，包括保持清洁、药物治疗或必要时就医。
1、皮脂腺堵塞
耳朵内部皮肤的皮脂腺分泌油脂，如果分泌过多或毛孔堵塞，可能形成脂肪粒或囊肿。这种类型的包一般较小且无痛，但有时会出现轻微压痛感。建议避免用手挤压，可以通过保持耳部清洁，涂抹抗菌软膏帮助缓解。如果囊肿持续增大或反复出现，需要到皮肤科进行进一步检查看是否需要切除或引流。
2、细菌感染或毛囊炎
耳朵内的毛囊如果受到细菌感染或者因刮伤、挖耳引起局部损伤，可能出现红肿热痛的症状，往往是毛囊炎或小型脓肿。对于这种情况，轻微的毛囊炎可以涂抹抗生素药膏如莫匹罗星软膏。要是症状加重，比如明显红肿化脓，应及时就医，由医生进行引流或开具口服抗生素。
3、过敏或刺激反应
耳朵接触到劣质耳饰、耳机或化学物质等过敏源时，也可能出现过敏性皮炎，表现为耳内起包，伴有发痒或红肿。可以停用相关致敏物，并涂抹含有氢化可的松的抗过敏药膏缓解炎症。如果不能确定过敏源，建议去医院做过敏源检测。
4、耳部良性肿瘤或其他病理变化
有时耳朵内的包可能是皮肤纤维瘤、脂肪瘤或其他良性增生性病变。此类包通常生长缓慢，无疼痛，但如果包块快速增大或伴随疼痛、出血等症状，应尽快就医进行组织活检，排除恶性病变的可能。
5、注意不良卫生习惯或耳道损伤
频繁掏耳朵、使用不干净的耳勺或者耳朵受到外部刺激，可能导致轻微创伤，并诱发包块生成。此时，注意暂停这些行为，让耳朵皮肤自然修复，同时防止进一步感染。
如果耳朵里的包持续增大、疼痛加剧或影响听力，应及时去耳鼻喉科就诊。保持耳朵卫生，避免不良使用习惯，有助于降低此类问题的发生。
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