邵自强
中日友好医院
主任医师
手腕腱鞘炎的治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗和手术治疗，具体方案需根据病情严重程度决定。早期通过休息和物理治疗可缓解症状，严重时可能需要药物或手术干预。
1、休息与制动
手腕腱鞘炎通常由过度使用手腕或重复性动作引起，因此休息是治疗的第一步。减少手腕活动，避免加重炎症。使用护腕或夹板固定手腕，限制关节活动，帮助减轻疼痛和肿胀。避免长时间使用手机、电脑或进行需要手腕用力的工作。
2、物理治疗
物理治疗是缓解手腕腱鞘炎的有效方法。热敷可以促进血液循环，减轻疼痛和僵硬；冷敷则有助于减少急性期的肿胀。手腕伸展和强化练习可以改善关节活动度，增强肌肉力量。例如，手腕伸展练习包括轻轻拉伸手腕背部和掌侧，每次保持15-30秒，重复3-5次。
3、药物治疗
非处方药物如布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药NSAIDs可以减轻疼痛和炎症。局部涂抹含有双氯芬酸或酮洛芬的凝胶或药膏也能缓解症状。对于疼痛严重的患者，医生可能会建议注射皮质类固醇，直接作用于炎症部位，快速减轻症状。
4、手术治疗
如果保守治疗无效，症状持续或加重，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括腱鞘切开术，通过微创手术切开狭窄的腱鞘，释放受压的肌腱。手术后需配合康复训练，逐步恢复手腕功能。
手腕腱鞘炎的治疗需要根据个体情况制定个性化方案。早期干预和正确护理可以有效缓解症状，防止病情恶化。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。
